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眼鏡不合適，眼睛最遭殃

專家提醒眼鏡不是普通商品配鏡是嚴格的醫(yī)療行為
 
　　
         摘自天津日報2007.6.8，第12版天天健康 ■記者 趙津 攝影 姚文生
　　
    
         ６月６日是全國愛眼日。記者在本市眼科醫(yī)院驗光配鏡中心了解到，作為與眼睛健康關系最密切的眼鏡，相當多的人對它的理解還很膚淺。該中心此前一項患者調查發(fā)現(xiàn)，７８％的被調查者認為眼鏡是一種商品，評價它好壞的標準就是能否看清物體；６２％的人在選擇眼鏡時最看重鏡架款式，對鏡片的質量很少關注；３２％的人都有手持屈光度和瞳距的驗光處方到處配鏡的經歷。
 　　
         針對此次調查結果，該中心李麗華主任醫(yī)師向記者講述了幾個典型病例，并以此分析以上這些行為都是人們對眼鏡認識的嚴重誤區(qū)。她指出對于需要配戴眼鏡的人來說，合格優(yōu)質的眼鏡與眼睛是一個整體，是眼睛健康的重要保證，眼鏡不合適將直接殃及眼睛，不僅導致視力下降、視功能降低，嚴重的還可能發(fā)生眼部結構不可逆的病變。因此眼鏡不是普通的商品，嚴格地說是一種醫(yī)療器械，而配鏡則是一種嚴謹?shù)尼t(yī)療行為。
 　　
         看清非眼鏡唯一評價標準
 　　
         過矯５０度就能出現(xiàn)癥狀
 　　
         病例１來自東北地區(qū)的小楠今年１２歲，半年前突然出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛頭暈等癥狀，學習成績也因此急劇下降。家長攜其四處求醫(yī)，腦ＣＴ、核磁共振都沒找到病因。后來到本市醫(yī)大總醫(yī)院神經內科就診也沒有發(fā)現(xiàn)病變，細心的大夫看到小楠小小年紀已經戴了度數(shù)很深的眼鏡，就建議她到市眼科醫(yī)院就診。小楠在本市眼科醫(yī)院驗光配鏡中心進行了醫(yī)學驗光后發(fā)現(xiàn)，她的近視只有１２５度，但卻戴了一年８００度的眼鏡，頭痛等一系列癥狀的元兇竟是這不合適的眼鏡。
 　　
         專家分析：李麗華說，小楠這種情況被稱為屈光過矯，通常眼鏡過矯５０度人就會出現(xiàn)各種不適癥狀。中心每年都要接待很多像小楠這樣的患者，他們都是因頭疼、惡心、嘔吐以及不能長時間閱讀等癥狀就診。而現(xiàn)實生活中屈光過矯的情況可能更為普遍，這是因為由于人眼調節(jié)能力極強，過矯的度數(shù)往往都能通過自身調節(jié)慢慢適應，過矯度數(shù)小的適應過程短，不適癥狀的程度也輕，有些甚至不易察覺。過矯的危害便是眼睛向著矯正度數(shù)發(fā)展，醫(yī)生們估計小楠在配戴過矯眼鏡前可能并不近視。驗光不規(guī)范，配鏡機構沒有按照嚴格的醫(yī)學驗光程序進行，以及人們普遍將視物清晰作為眼鏡合格的唯一評價標準是導致眼鏡過矯的重要原因。視物清晰是衡量眼鏡看遠是否合適的標準，但看近是否舒適才是衡量眼鏡質量的主要標準，過矯眼鏡恰恰會導致看近不適。
 　　
         專家提示：視物清晰并非眼鏡的唯一功能，優(yōu)質的眼鏡是讓眼睛甚至身體更加舒適健康。如果配戴眼鏡后出現(xiàn)以下任一情況：近距離閱讀易串行、閱讀時間不能持久、看近后看遠就覺得模糊、逛商場會頭暈、看近習慣摘眼鏡都應考慮眼鏡可能過矯，如及時發(fā)現(xiàn)盡快矯正，過矯導致的傷害是可逆的。避免配戴過矯眼鏡的方式就是到眼科專業(yè)醫(yī)療機構進行醫(yī)學驗光。醫(yī)學驗光的基本流程包括眼睛健康檢查、散瞳（專家主張４０歲以下都應散瞳）、客觀檢影并輔助電腦驗光、綜合驗光儀檢查雙眼，最后才是試戴鏡片得出合理的屈光矯正處方。
 　　
         僅憑驗光處方配鏡不可取
 　　
         眼鏡制作技術含量高
 　　
         病例２：劉先生在本市一家驗光配鏡醫(yī)療機構驗光后，就拿著該機構出具的驗光處方到另外一家眼鏡店配了眼鏡。新眼鏡戴上不足一個月，劉先生感到眼睛經常不舒服，黃昏時分還常出現(xiàn)復視，并因此撞壞了自己的愛車。于是他來到最初的驗光機構復查，結果和第一次沒有差別。最終工作人員發(fā)現(xiàn)問題出在眼鏡上，劉先生的眼睛有斜向散光和間歇性外斜視，這會影響他眼睛的分辨力，黃昏時分眼睛分辨力最低。解決的辦法是在眼鏡制作過程中適當提高鏡片分辨力，而劉先生使用的是沒有經過處理的鏡片。如何提高，提高多少這就需要視光師與眼鏡制作人員充分交流患者情況后，才能制作出最適合劉先生的眼鏡。
 　　
         專家分析：李麗華說，現(xiàn)在眼鏡不僅是屈光矯正的工具，也是很多人容貌的重要組成。時尚人士更是喜歡配很多副眼鏡與服裝和交際場合搭配。這其中就存在一個問題，就是像劉先生這樣手持一份驗光處方在不同的機構配鏡，忽視了驗光之外優(yōu)質眼鏡的另一個重要環(huán)節(jié)——眼鏡制作。眼鏡制作是技術含量和技術要求都很高的行業(yè)，技術人員根據(jù)準確全面的驗光數(shù)據(jù)，通過特殊的計算方式精細切割打磨鏡片，這需要視光師與鏡片制作者密切配合，在鏡片制作前視光師要將配鏡者的整體需求向制作者詳細描述。
 　　
         專家提示：鏡片才是眼鏡的核心，配眼鏡一定不要本末倒置，不僅要選擇優(yōu)質的醫(yī)學鏡片保證成像質量，還要盡量做到在哪里驗光就在哪里配鏡。一般而言，優(yōu)質的醫(yī)學鏡片具有基胚白，透光率好，膜色淡，上下移動鏡片不會產生視物變形的特點，大品牌鏡片有時還有隱形標記。另外，眼鏡制作完成后，也要檢查鏡片以免被替換。
 　　
         隨意購買隱形易傷及角膜
 　　
         戴隱形醫(yī)學要求更嚴格　
 　　
         病例３：李某和嚴某是南開大學的學生，一個月前她們在學校附近各買了一副彩色隱形眼鏡，戴上后眼睛經常紅腫流淚。近日眼睛腫痛難忍才來到本市眼科醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)由于配戴的隱形眼鏡與她們的角膜曲率不相符，隱形眼鏡緊緊地扣在角膜上令角膜無法呼吸，角膜嚴重缺氧發(fā)生了病變，就診時她們的角膜上已經出現(xiàn)了很多無法治愈的點狀瘢痕，她們的視力將因此受到影響，并終身不能戴隱形眼鏡。
 　　
         專家分析：李麗華說，隱形眼鏡是一種視覺矯正方式，由于它和角膜直接接觸，不同品牌不同類型的隱形眼鏡適應的人群也有嚴格區(qū)分，一旦配戴不合適很容易對角膜造成不可逆的傷害。因此戴隱形眼鏡對配戴者有更多的要求，驗配的醫(yī)學程序也更為復雜，配戴后對眼睛及鏡片的護理也很重要。但近年來，隱形眼鏡市場較為混亂，濃重的商業(yè)化氛圍誤導了很多年輕人，由于缺乏必要的常識，像李某和嚴某這樣的隱形眼鏡傷害病例一直屢見不鮮。
 　　
         專家提示：眼科專家不主張將隱形眼鏡作為屈光矯正的常規(guī)選擇，只有框架眼鏡影響工作生活才可以選擇隱形眼鏡。但驗配隱形眼鏡必須到專業(yè)醫(yī)療機構醫(yī)學驗配，有專業(yè)視光師決定配戴何種鏡片，絕不能不經檢查到眼鏡店購買鏡片自行配戴。由于淚液中的蛋白和其他沉淀物附著在鏡片上容易發(fā)酵，這種污染的鏡片接觸角膜后易導致角膜炎，因此配戴隱形眼鏡后要做到每天配戴時間不超過８小時每天搓揉清潔鏡片，每３個月到配鏡機構復查鏡片和眼睛健康狀況。