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疾控專家張穎：別叫我網(wǎng)紅,，該停的停！
“昨天工作到半夜2點,，現(xiàn)在我就希望能有空睡覺,，那天同事還說我，你還不得連睡14天……”一句輕松的玩笑背后是她和同事們每日負(fù)重的前行,，口罩遮住了大半張漂亮的臉,，只露出一雙會說話的大眼睛。
在這個來不及回想的春節(jié),，我們記住了“新冠肺炎”這個可怕的名字,，因為它的狡詐和殘酷。面對這個陌生殘暴的敵人,，醫(yī)護(hù)人員和流行病學(xué)調(diào)查人員第一時間挺身而出,，沖到新冠疫情阻擊戰(zhàn)的前沿陣地。于是我們又記住了一個美麗的名字——張穎,。人如其名,，蘭心蕙質(zhì)、溫婉聰穎,。
“網(wǎng)紅”之后 她要表達(dá)什么,？
專業(yè)睿智又親切自然，那次發(fā)布會后,，市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制室主任張穎在互聯(lián)網(wǎng)上圈粉無數(shù),。論工作，她可以滔滔不絕,，可說到出名,，張穎有些猝不及防。“我可沒有想到成為網(wǎng)紅,，我自己也沒有關(guān)注這個事情,，都是聽別人說的,，希望大家更關(guān)注我們的疾控工作。”
或許連我們自己也沒有想到,，17年后,，作為一名普通市民，竟然會對于公共衛(wèi)生領(lǐng)域工作產(chǎn)生再一次的,、主動的,、渴求式的深入了解，竟然是始于一種“戴著王冠”的病毒,，竟然又始于它們家族制造的這場新的疫情,。
張穎口中更應(yīng)該成為“網(wǎng)紅”的疾控工作，便屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域,。“我們與臨床雖然是一個系統(tǒng)的,，但工作性質(zhì)有差異。臨床面對的更多是個體的治療,。當(dāng)臨床醫(yī)生治愈一個病人的時候,，他們的欣喜，病人自身的欣喜……這些,，作為我們公共衛(wèi)生工作人員是體會不到的,。因為疾控中心面對的是群體，看到的是群體防控的效果,。”張穎說,，“針對這次疫情，大量基層的流行病學(xué)調(diào)查人員去理清病毒傳播的脈絡(luò),，將信息提供給我們,。我們才能抽絲剝繭，否則沒有絲,，也沒有繭,，只知道這里、那里有一個病例,，無法做流行病學(xué)分析,。”
市疾控中心傳染病預(yù)防控制室調(diào)來其他科室的同事，組成了40余人的流行病學(xué)調(diào)查團(tuán)隊,，24小時值守,，張穎和同事們一直站在流行病學(xué)調(diào)查一線。此外,，疾控中心現(xiàn)場處置組還承擔(dān)著現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,，信息收集、分析,；疫情的研判,，風(fēng)險評估,，措施的提出建議；現(xiàn)場的督導(dǎo)檢查,，發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題，保證措施落實到位,。
連軸兒轉(zhuǎn) 她在干些什么,？
“你看，前面都很清晰,，但是到他這兒就亂了,，或者模糊掉了，咱們就不好往下追蹤了,。”張穎跟同事交流工作細(xì)節(jié)的時候,，嚴(yán)謹(jǐn)是他們不變的標(biāo)簽。非常時期,，張穎的世界里,，除了工作還是工作,。
辦公區(qū)里,，張穎的工位被隔板單獨隔開著，局促的空間里,，一半的面積被一張單人床填滿,。床上放著一只小黃鴨玩偶?？吹接浾邆兣恼?，張穎有點害羞。“這都是同事們送我的,，他們知道我喜歡娃娃,。有些就擺在辦公桌上了，但是這個太大,，就干脆放床上了,。”那些“小可愛”透露出了張穎的少女心；那張床,，也成為疫情期間她每天僅有幾個小時睡眠的見證者,。
“在我們這兒，誰都別問今天星期幾,，節(jié)假日肯定那就更不知道了,。大家一門心思都在工作上，無暇過問其他事情,。采取兩班倒制度,，有人24小時值守,，也有只盯晚班的，只要不出現(xiàn)場,，白天還要上班,。”張穎記不清日期，記不清自己多少天徹夜無眠,。但是,，她卻記得每一項工作的細(xì)節(jié)。
“隨著疫情在本地傳播,，本地病例越來越多,，流行病學(xué)調(diào)查和其他工作要并重。疫情信息必須暢通,，要第一時間把所有病例的情況包括疑似病例以及密切接觸的情況,，整個的癥狀，流行病學(xué)檢測等所有的信息數(shù)據(jù)庫建立起來,。”張穎說,，“數(shù)據(jù)庫的形成是需要很多人力的，病情第一時間獲取出來,，隨時還要更新的,。信息組研判疫情趨勢、分析疫情并做出風(fēng)險評估,。隨著病例逐漸增多,，疫情的發(fā)展形勢跟病例的構(gòu)成也會有很大變化。要通過這些變化和趨勢,，研判天津市到底今后的風(fēng)險點在什么地方,，針對這些防控的風(fēng)險點和關(guān)注的點，市疾控中心要提出相應(yīng)的策略給政府,。大家都說,，信息組是我們現(xiàn)場處置組的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果信息組癱瘓了,，各個層面就獲取不到信息了,。”
讓張穎和同事們連軸轉(zhuǎn)的工作，除了流行病學(xué)調(diào)查,，疫情分析,，還有督導(dǎo)。所有工作都以抗疫情為核心,，覆蓋到層層面面,。在天津，隔離留觀點的選點建設(shè),，到密切接觸者轉(zhuǎn)入后的管理是否到位,，隔離留觀點建的是否合理,，發(fā)現(xiàn)病例后如何轉(zhuǎn)運，怎么做終末消毒,，每一個點都要去看,，去督導(dǎo)。指導(dǎo)區(qū)疾控中心,，把相關(guān)的問題整改到位,，避免出現(xiàn)由于管理措施落實不到位，造成疫情擴(kuò)散,。
直面危險 她要守好什么,？
做流行病學(xué)調(diào)查，一定要有患者身上的核酸檢測樣本作為依據(jù),。在整個疫情工作中,，取樣都是由醫(yī)療部門的醫(yī)護(hù)人員來完成，區(qū)疾控中心再去醫(yī)院取樣,，雙方會商定在一個區(qū)域交接,。在半污染區(qū)采樣，采取一級防護(hù)就可以,；如果去污染區(qū)取樣的話,，必須要和醫(yī)務(wù)人員一樣，進(jìn)行二級防護(hù),。
生活中精致細(xì)膩,，工作中一絲不茍，這樣的張穎應(yīng)該是處變不驚,，沉著應(yīng)對各種可能發(fā)生的突發(fā)狀況?？墒?，一次取樣經(jīng)歷卻讓張穎身處危險中……
前不久，張穎去了一家醫(yī)院親自提取檢測樣本,。“那家醫(yī)院里留在紅區(qū)的醫(yī)護(hù)人員非常少,，也沒有人做過采樣。我穿著防護(hù)服戴著口罩和護(hù)目鏡,，在現(xiàn)場親自給每一個患者進(jìn)行了咽拭子跟痰的采樣,。患者某些咳痰是噴濺式的,，取樣過程真是一次相當(dāng)危險的行動,。”
那一次，張穎也體驗到了一線醫(yī)護(hù)人員的不容易,。“我們在紅區(qū)里待了3個多小時,，病區(qū)里溫度有20多攝氏度,。護(hù)目鏡里面全部都是水珠，什么都看不見了,。最后不得不重新?lián)Q了一個。”
“這次疫情,，市疾控中心在前面做群體性防控，臨床醫(yī)生在做個體的搶救跟治愈,。我們雖然在不同的崗位，但是目的是一樣的,。公共衛(wèi)生工作是在后面默默的在做,。如果我們把百姓的傳播都防控了,，其實是我們在相應(yīng)地保護(hù)臨床醫(yī)生。因為病例減少了,，醫(yī)生被感染的風(fēng)險就少一分。我們必須把陣地守好,，替百姓守好,，同時也要守好我們一個戰(zhàn)壕里的兄弟——臨床醫(yī)生,！”張穎說話向來語氣輕柔,，這幾句卻說得鏗鏘有力,。
情景重現(xiàn) 她要較什么真,？
“每一步調(diào)查都是有意義的,，我們不是搞研究，為什么較這個真,？是必須要把傳播方式了解清楚，把它切斷,。”張穎和團(tuán)隊的疾控工作，從某種意義上說就是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域偵破案件。
現(xiàn)在防護(hù)用品緊缺,，為了保證一線臨床醫(yī)生和實驗室檢測人員有足夠的防護(hù)用品，流行病學(xué)調(diào)查人員就采取電話調(diào)查的方式開展工作,。張穎說：“能電話調(diào)查的就不要進(jìn)病區(qū),，這樣就減少暴露的危險性,。但是做流行病學(xué)調(diào)查就像一個訪談一樣,，對方是否說實話,，就取決于是否面對面的交流。電話調(diào)查有時信息是不確定的,、不真實、不充足的,。只有面對面交流才能抓住一些蛛絲馬跡,。沿著這條線索去引導(dǎo)受訪者,。電話調(diào)查有時接收到的信息不完整。”
前幾天,，張穎和同事們就情景重現(xiàn)式調(diào)查了兩個懷疑造成院內(nèi)感染病例的情況。“我們在流行病學(xué)調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn),，有一些重點病例患者去過醫(yī)院,，但是沒有去過發(fā)熱門診,，在醫(yī)院里走過很多圈,。像這種情況,，我們流行病學(xué)調(diào)查人員必須要進(jìn)到紅區(qū)里去調(diào)查的。”張穎說,，“我們必須按照患者的路徑親自走一遍。從進(jìn)醫(yī)院大門開始,，就沿著患者走過的原路線走一遍，驗證患者說的是否正確。比如患者說去過發(fā)熱門診,，那么我們就要調(diào)出當(dāng)天發(fā)熱門診的記錄，看看患者是否去過,，幾點去的,，待了多長時間，在發(fā)熱門診跟誰接觸過,，這些都要一一記錄下來。”
這樣一個情景重現(xiàn)式調(diào)查,，容不得半點疏忽,。張穎說：“患者說我離開發(fā)熱門診又去照CT了。那么我們接著走,，從發(fā)熱門診走到CT室很關(guān)鍵,。中間經(jīng)過哪些診室,，經(jīng)過哪個樓道，旁邊有什么樣的情況,，都要重新走一遍,。判定一下患者有可能污染的區(qū)域跟路線。到了CT室,，同樣調(diào)取患者信息,，什么時間來的,，誰給照的CT,，當(dāng)時醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)情況怎樣，患者當(dāng)時就診的時候,，周圍是否有其他病患,，有沒有陪護(hù)，這些點都必須落實到位,。”
遇到這種復(fù)雜病例，流行病學(xué)調(diào)查人員是必須要進(jìn)紅區(qū)的,。整個走完的信息要跟患者面對面核實,，因為有些信息患者沒有提供，疾控專家確實在現(xiàn)場找出了新線索,，患者確實去過,，所以一定要再次確認(rèn),。需要患者提供還去過哪里，因為回憶中間有岔頭了,，確認(rèn)的過程必須面對面。
刨根問底 她在堅持什么,？
為了給政府防控疫情提出及時、精準(zhǔn)的決策建議,，做流行病學(xué)調(diào)查,，要對患者進(jìn)行刨根問底式的詢問,。“問到什么程度,，獲取多大的信息量,，是否詳盡,，這些細(xì)節(jié)有助于接下來采取措施作為依據(jù),，這些真的是要靠流行病學(xué)調(diào)查人員的耐心跟細(xì)心。畢竟問得太多了,，會觸及到患者個人隱私，患者會害怕,，有顧慮，不愿意說的太多,。”張穎說,，“這種隱瞞是出于一種顧慮,，出現(xiàn)這種情況的時候，流行病學(xué)調(diào)查人員第一時間對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),，告訴他們?nèi)魏蝹€人信息和隱私是絕對替患者保密的,，我們只去研究或者深入細(xì)化對于疫情防控相關(guān)的信息,，其他無關(guān)信息是不去關(guān)注的,，也不會披露出來的,。以此來減輕患者們在心理和精神層面的壓力。”
這些明察秋毫的醫(yī)學(xué)偵探對整個疫情的防控，影響更是巨大的,。張穎說：“我們希望疫情能夠自然的發(fā)生，通過人為手段,，讓它自然的流行,，讓疫情很快往下走,。這些措施是需要百姓支持的,，需要群防群控,。疾控部門提出的自我防護(hù)要求,，要落實到位的話，人為干預(yù)就起效了,。否則,，我們的人為干預(yù)是無效的,。傳染病的防控是全社會都責(zé)無旁貸的任務(wù),，這起重大疫情更是這樣,。”
“作為百姓,，作為個人,，一定要責(zé)無旁貸,，盡自己的義務(wù),，把自己做好。”張穎說的話,，總是那么接地氣,。疫情還在發(fā)展,、繼續(xù),，張穎和同事們還在奮戰(zhàn),，希望讓她們絞盡腦汁做流行病學(xué)調(diào)查的案例少一些,，再少一些。該停的,，總會停下,，包括這次沒完沒了抽絲剝繭，還有這次該死的疫情,！
來源：津云
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