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疾控專家張穎：別叫我網(wǎng)紅，該停的停！

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“昨天工作到半夜2點(diǎn)，現(xiàn)在我就希望能有空睡覺，那天同事還說我，你還不得連睡14天……”一句輕松的玩笑背后是她和同事們每日負(fù)重的前行，口罩遮住了大半張漂亮的臉，只露出一雙會說話的大眼睛。

在這個來不及回想的春節(jié)，我們記住了“新冠肺炎”這個可怕的名字，因為它的狡詐和殘酷。面對這個陌生殘暴的敵人，醫(yī)護(hù)人員和流行病學(xué)調(diào)查人員第一時間挺身而出，沖到新冠疫情阻擊戰(zhàn)的前沿陣地。于是我們又記住了一個美麗的名字——張穎。人如其名，蘭心蕙質(zhì)、溫婉聰穎。

“網(wǎng)紅”之后 她要表達(dá)什么？

專業(yè)睿智又親切自然，那次發(fā)布會后，市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制室主任張穎在互聯(lián)網(wǎng)上圈粉無數(shù)。論工作，她可以滔滔不絕，可說到出名，張穎有些猝不及防。“我可沒有想到成為網(wǎng)紅，我自己也沒有關(guān)注這個事情，都是聽別人說的，希望大家更關(guān)注我們的疾控工作。”

或許連我們自己也沒有想到，17年后，作為一名普通市民，竟然會對于公共衛(wèi)生領(lǐng)域工作產(chǎn)生再一次的、主動的、渴求式的深入了解，竟然是始于一種“戴著王冠”的病毒，竟然又始于它們家族制造的這場新的疫情。

張穎口中更應(yīng)該成為“網(wǎng)紅”的疾控工作，便屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域。“我們與臨床雖然是一個系統(tǒng)的，但工作性質(zhì)有差異。臨床面對的更多是個體的治療。當(dāng)臨床醫(yī)生治愈一個病人的時候，他們的欣喜，病人自身的欣喜……這些，作為我們公共衛(wèi)生工作人員是體會不到的。因為疾控中心面對的是群體，看到的是群體防控的效果。”張穎說，“針對這次疫情，大量基層的流行病學(xué)調(diào)查人員去理清病毒傳播的脈絡(luò)，將信息提供給我們。我們才能抽絲剝繭，否則沒有絲，也沒有繭，只知道這里、那里有一個病例，無法做流行病學(xué)分析。”

市疾控中心傳染病預(yù)防控制室調(diào)來其他科室的同事，組成了40余人的流行病學(xué)調(diào)查團(tuán)隊，24小時值守，張穎和同事們一直站在流行病學(xué)調(diào)查一線。此外，疾控中心現(xiàn)場處置組還承擔(dān)著現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，信息收集、分析；疫情的研判，風(fēng)險評估，措施的提出建議；現(xiàn)場的督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，保證措施落實(shí)到位。

連軸兒轉(zhuǎn)  她在干些什么？

“你看，前面都很清晰，但是到他這兒就亂了，或者模糊掉了，咱們就不好往下追蹤了。”張穎跟同事交流工作細(xì)節(jié)的時候，嚴(yán)謹(jǐn)是他們不變的標(biāo)簽。非常時期，張穎的世界里，除了工作還是工作。

辦公區(qū)里，張穎的工位被隔板單獨(dú)隔開著，局促的空間里，一半的面積被一張單人床填滿。床上放著一只小黃鴨玩偶。看到記者們拍照，張穎有點(diǎn)害羞。“這都是同事們送我的，他們知道我喜歡娃娃。有些就擺在辦公桌上了，但是這個太大，就干脆放床上了。”那些“小可愛”透露出了張穎的少女心；那張床，也成為疫情期間她每天僅有幾個小時睡眠的見證者。

“在我們這兒，誰都別問今天星期幾，節(jié)假日肯定那就更不知道了。大家一門心思都在工作上，無暇過問其他事情。采取兩班倒制度，有人24小時值守，也有只盯晚班的，只要不出現(xiàn)場，白天還要上班。”張穎記不清日期，記不清自己多少天徹夜無眠。但是，她卻記得每一項工作的細(xì)節(jié)。

“隨著疫情在本地傳播，本地病例越來越多，流行病學(xué)調(diào)查和其他工作要并重。疫情信息必須暢通，要第一時間把所有病例的情況包括疑似病例以及密切接觸的情況，整個的癥狀，流行病學(xué)檢測等所有的信息數(shù)據(jù)庫建立起來。”張穎說，“數(shù)據(jù)庫的形成是需要很多人力的，病情第一時間獲取出來，隨時還要更新的。信息組研判疫情趨勢、分析疫情并做出風(fēng)險評估。隨著病例逐漸增多，疫情的發(fā)展形勢跟病例的構(gòu)成也會有很大變化。要通過這些變化和趨勢，研判天津市到底今后的風(fēng)險點(diǎn)在什么地方，針對這些防控的風(fēng)險點(diǎn)和關(guān)注的點(diǎn)，市疾控中心要提出相應(yīng)的策略給政府。大家都說，信息組是我們現(xiàn)場處置組的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果信息組癱瘓了，各個層面就獲取不到信息了。”

讓張穎和同事們連軸轉(zhuǎn)的工作，除了流行病學(xué)調(diào)查，疫情分析，還有督導(dǎo)。所有工作都以抗疫情為核心，覆蓋到層層面面。在天津，隔離留觀點(diǎn)的選點(diǎn)建設(shè)，到密切接觸者轉(zhuǎn)入后的管理是否到位，隔離留觀點(diǎn)建的是否合理，發(fā)現(xiàn)病例后如何轉(zhuǎn)運(yùn)，怎么做終末消毒，每一個點(diǎn)都要去看，去督導(dǎo)。指導(dǎo)區(qū)疾控中心，把相關(guān)的問題整改到位，避免出現(xiàn)由于管理措施落實(shí)不到位，造成疫情擴(kuò)散。

直面危險 她要守好什么？

做流行病學(xué)調(diào)查，一定要有患者身上的核酸檢測樣本作為依據(jù)。在整個疫情工作中，取樣都是由醫(yī)療部門的醫(yī)護(hù)人員來完成，區(qū)疾控中心再去醫(yī)院取樣，雙方會商定在一個區(qū)域交接。在半污染區(qū)采樣，采取一級防護(hù)就可以；如果去污染區(qū)取樣的話，必須要和醫(yī)務(wù)人員一樣，進(jìn)行二級防護(hù)。

生活中精致細(xì)膩，工作中一絲不茍，這樣的張穎應(yīng)該是處變不驚，沉著應(yīng)對各種可能發(fā)生的突發(fā)狀況。可是，一次取樣經(jīng)歷卻讓張穎身處危險中……

前不久，張穎去了一家醫(yī)院親自提取檢測樣本。“那家醫(yī)院里留在紅區(qū)的醫(yī)護(hù)人員非常少，也沒有人做過采樣。我穿著防護(hù)服戴著口罩和護(hù)目鏡，在現(xiàn)場親自給每一個患者進(jìn)行了咽拭子跟痰的采樣。患者某些咳痰是噴濺式的，取樣過程真是一次相當(dāng)危險的行動。”

那一次，張穎也體驗到了一線醫(yī)護(hù)人員的不容易。“我們在紅區(qū)里待了3個多小時，病區(qū)里溫度有20多攝氏度。護(hù)目鏡里面全部都是水珠，什么都看不見了。最后不得不重新?lián)Q了一個。”

“這次疫情，市疾控中心在前面做群體性防控，臨床醫(yī)生在做個體的搶救跟治愈。我們雖然在不同的崗位，但是目的是一樣的。公共衛(wèi)生工作是在后面默默的在做。如果我們把百姓的傳播都防控了，其實(shí)是我們在相應(yīng)地保護(hù)臨床醫(yī)生。因為病例減少了，醫(yī)生被感染的風(fēng)險就少一分。我們必須把陣地守好，替百姓守好，同時也要守好我們一個戰(zhàn)壕里的兄弟——臨床醫(yī)生！”張穎說話向來語氣輕柔，這幾句卻說得鏗鏘有力。

情景重現(xiàn)  她要較什么真？

“每一步調(diào)查都是有意義的，我們不是搞研究，為什么較這個真？是必須要把傳播方式了解清楚，把它切斷。”張穎和團(tuán)隊的疾控工作，從某種意義上說就是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域偵破案件。

現(xiàn)在防護(hù)用品緊缺，為了保證一線臨床醫(yī)生和實(shí)驗室檢測人員有足夠的防護(hù)用品，流行病學(xué)調(diào)查人員就采取電話調(diào)查的方式開展工作。張穎說：“能電話調(diào)查的就不要進(jìn)病區(qū)，這樣就減少暴露的危險性。但是做流行病學(xué)調(diào)查就像一個訪談一樣，對方是否說實(shí)話，就取決于是否面對面的交流。電話調(diào)查有時信息是不確定的、不真實(shí)、不充足的。只有面對面交流才能抓住一些蛛絲馬跡。沿著這條線索去引導(dǎo)受訪者。電話調(diào)查有時接收到的信息不完整。”

前幾天，張穎和同事們就情景重現(xiàn)式調(diào)查了兩個懷疑造成院內(nèi)感染病例的情況。“我們在流行病學(xué)調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，有一些重點(diǎn)病例患者去過醫(yī)院，但是沒有去過發(fā)熱門診，在醫(yī)院里走過很多圈。像這種情況，我們流行病學(xué)調(diào)查人員必須要進(jìn)到紅區(qū)里去調(diào)查的。”張穎說，“我們必須按照患者的路徑親自走一遍。從進(jìn)醫(yī)院大門開始，就沿著患者走過的原路線走一遍，驗證患者說的是否正確。比如患者說去過發(fā)熱門診，那么我們就要調(diào)出當(dāng)天發(fā)熱門診的記錄，看看患者是否去過，幾點(diǎn)去的，待了多長時間，在發(fā)熱門診跟誰接觸過，這些都要一一記錄下來。”

這樣一個情景重現(xiàn)式調(diào)查，容不得半點(diǎn)疏忽。張穎說：“患者說我離開發(fā)熱門診又去照CT了。那么我們接著走，從發(fā)熱門診走到CT室很關(guān)鍵。中間經(jīng)過哪些診室，經(jīng)過哪個樓道，旁邊有什么樣的情況，都要重新走一遍。判定一下患者有可能污染的區(qū)域跟路線。到了CT室，同樣調(diào)取患者信息，什么時間來的，誰給照的CT，當(dāng)時醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)情況怎樣，患者當(dāng)時就診的時候，周圍是否有其他病患，有沒有陪護(hù)，這些點(diǎn)都必須落實(shí)到位。”

遇到這種復(fù)雜病例，流行病學(xué)調(diào)查人員是必須要進(jìn)紅區(qū)的。整個走完的信息要跟患者面對面核實(shí)，因為有些信息患者沒有提供，疾控專家確實(shí)在現(xiàn)場找出了新線索，患者確實(shí)去過，所以一定要再次確認(rèn)。需要患者提供還去過哪里，因為回憶中間有岔頭了，確認(rèn)的過程必須面對面。

刨根問底  她在堅持什么？

為了給政府防控疫情提出及時、精準(zhǔn)的決策建議，做流行病學(xué)調(diào)查，要對患者進(jìn)行刨根問底式的詢問。“問到什么程度，獲取多大的信息量，是否詳盡，這些細(xì)節(jié)有助于接下來采取措施作為依據(jù)，這些真的是要靠流行病學(xué)調(diào)查人員的耐心跟細(xì)心。畢竟問得太多了，會觸及到患者個人隱私，患者會害怕，有顧慮，不愿意說的太多。”張穎說，“這種隱瞞是出于一種顧慮，出現(xiàn)這種情況的時候，流行病學(xué)調(diào)查人員第一時間對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告訴他們?nèi)魏蝹€人信息和隱私是絕對替患者保密的，我們只去研究或者深入細(xì)化對于疫情防控相關(guān)的信息，其他無關(guān)信息是不去關(guān)注的，也不會披露出來的。以此來減輕患者們在心理和精神層面的壓力。”

這些明察秋毫的醫(yī)學(xué)偵探對整個疫情的防控，影響更是巨大的。張穎說：“我們希望疫情能夠自然的發(fā)生，通過人為手段，讓它自然的流行，讓疫情很快往下走。這些措施是需要百姓支持的，需要群防群控。疾控部門提出的自我防護(hù)要求，要落實(shí)到位的話，人為干預(yù)就起效了。否則，我們的人為干預(yù)是無效的。傳染病的防控是全社會都責(zé)無旁貸的任務(wù)，這起重大疫情更是這樣。”

“作為百姓，作為個人，一定要責(zé)無旁貸，盡自己的義務(wù)，把自己做好。”張穎說的話，總是那么接地氣。疫情還在發(fā)展、繼續(xù)，張穎和同事們還在奮戰(zhàn)，希望讓她們絞盡腦汁做流行病學(xué)調(diào)查的案例少一些，再少一些。該停的，總會停下，包括這次沒完沒了抽絲剝繭，還有這次該死的疫情！

來源：津云