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八成“眼鏡族”不了解眼鏡

專家提醒：眼鏡矯正視力達1.0并不代表眼鏡視覺質(zhì)量優(yōu)質(zhì)  圖為視光醫(yī)生正在為近視患者做眼對比敏感度檢查
        
         摘自天津日報2007.8.24，第12版天天健康欄目,，記者 趙津 實習生 李琳 攝影 姚文生
 
　　
         今年暑假,，本市眼科醫(yī)院驗光配鏡中心每天接待配鏡者達400人左右，進入8月以來已累計驗光配鏡8000余人次,。該中心在今年就診高峰期對驗光配鏡者進行了一次對眼鏡認識的調(diào)查統(tǒng)計,，結果顯示，作為與眼睛健康關系最密切的眼鏡,，相當多的人對它的理解還很膚淺,，有７８％的被調(diào)查者認為驗光準確達到矯正視力1.0,，能看清物體的眼鏡就是合格眼鏡,，而忽視了戴鏡后視物有高低參差、色彩變化,、早晚清晰度差別等視覺質(zhì)量問題,，多數(shù)人認為是戴鏡的適應過程,。
 　　
         對此，視光學專家表示,，醫(yī)學驗光科學配鏡的目的在于讓眼鏡適應眼睛,，并非眼睛去適應眼鏡。這意味著一副合格優(yōu)質(zhì)的眼鏡不僅僅代表矯正視力達到1.0,，不斷超越眼鏡的存在,，令眼鏡達到正常眼睛的視覺質(zhì)量才是評價眼鏡好壞的最佳標準，也是配鏡醫(yī)療機構和視光醫(yī)生追求的更高目標,。隨著視光學人性化研究的不斷深入,，除傳統(tǒng)的綜合驗光儀外，視覺效果預測設備如對比敏感度監(jiān)測儀,、眼結構檢測設備如角膜地形圖,、A超等都開始應用于醫(yī)學驗光，醫(yī)學驗光個體化標準化模式正逐步建立,，這將極大地提高近視患者戴鏡后的視覺質(zhì)量,。
 　　
         醫(yī)學驗光必不可少
 　　
         普通驗光只代表屈光度數(shù)　　
 　　
         據(jù)本市眼科醫(yī)院驗光配鏡中心李麗華主任介紹，人眼視物是一個受光線,、大腦,、心理等多種因素影響的集合過程，因此視力表所反映的屈光度數(shù)只代表某一特定時刻類似視力表中黑白物體的視覺清晰度,，單純按照這種屈光度數(shù)配鏡往往與實際生活中的視覺清晰度有一定差別,。因此要獲得一副視覺質(zhì)量優(yōu)質(zhì)的眼鏡，到專業(yè)醫(yī)療機構進行完整的醫(yī)學驗光是第一步,。
 　　
         目前正規(guī)醫(yī)學驗光步驟包括：眼睛健康檢查,；客觀檢影并輔助電腦驗光，檢查舊鏡度數(shù),，得出精確的屈光度和散光度數(shù)及散光軸向,；雙眼屈光平衡，檢查主導眼,，右手為主的人約有50%主導眼是左眼,，戴鏡前后的主導眼必須保持一致；檢查眼位,，如果有內(nèi)隱斜,，近視眼配得淺些，遠視眼配得稍深些,，如果有外隱斜則相反,；調(diào)節(jié)力測定，調(diào)節(jié)是指能看清楚近距離物體的能力，如果調(diào)節(jié)力強,，近視眼必須配得淺些,，遠視眼要稍深些，如果調(diào)節(jié)力弱則相反,；檢查雙眼視功能,，測定遠近融合力，確保配戴眼鏡后雙眼能協(xié)調(diào)一致地使用,，特別當雙眼度數(shù)不一樣時,，必須進行雙眼功能的評估；準確測量瞳孔距離,，瞳孔距離是指雙眼光學中心的距離,，遠處瞳孔距離要大于近處，要保證雙眼光學中心與所配眼鏡光學中心一致,，保持雙眼單視功能,。
 　　
         檢測眼對比敏感度
 　　
         完全模擬全天候視覺狀態(tài)
 　　
         為什么有的人配鏡后視力仍然下降很快，以往視光師們會以用眼不當,、視覺環(huán)境差來解釋,，但視光學最新的研究發(fā)現(xiàn)人眼對比敏感度在其中起到了重要作用。本市眼科醫(yī)院日前引進了國際最先進的對比敏感度檢測設備,，該設備能模擬全天候各時段,，人眼配戴眼鏡后的視覺效果。該設備目前檢測了680多位近視患者配鏡后雙眼對比敏感度,，他們所配眼鏡均能清楚地看到視力表中1.0一行,。而檢測結果顯示，只有不到一半患者所配鏡片能適應全天各時段的視力需求,，另外一半以上患者在光線發(fā)生變化時,，同一副眼鏡的清晰度發(fā)生改變，特別是黃昏和夜間,，學生看黑板,、司機看路面都會出現(xiàn)模糊狀態(tài)。
 　　李麗華說,，對比敏感度是衡量視覺質(zhì)量的一個指標,，通常的視力表檢查是黑白100%對比狀況下的屈光度，而實際生活的色彩對比不可能是100%,，因此對比敏感度檢查現(xiàn)已納入醫(yī)學驗光的范疇,，成為指導配鏡的重要內(nèi)容。對比敏感度是人眼區(qū)分顏色間的細微明暗和色彩邊界的能力,，能影響到閱讀速度,、夜間或陰雨天開車和白天從事體育運動的能力,。對比敏感度較低的人判斷來球和夜間看清路標就有困難，閱讀速度也會變慢,，極易出現(xiàn)視疲勞,，近視的進展速度可能加快,。這樣的人就需要配兩副眼鏡,，一副光線充足時使用，另一副要加深25度,，在夜間,、黃昏時使用。對比敏感度還能反映患者是否患有色弱,，一旦發(fā)現(xiàn)色弱,，醫(yī)生會根據(jù)患者不敏感的顏色選擇膜色不同的鏡片彌補視覺功能的不足，提高眼鏡的視覺舒適度,。另外,，患者了解自己的對比敏感度后，還能以此建立更符合自己眼睛健康的家庭照明亮度和視頻亮度,。
 
　　
         角膜地形指導配鏡
 　　
         個體差異實現(xiàn)眼鏡個體化
 　　
         從事工藝美術加工工作的劉先生是本市金街上眼鏡店的名人,，一年要光顧很多次眼鏡店，每次配鏡他都覺得不合適,，感覺地面高低不平,，而工作人員認為他的鏡片度數(shù)已經(jīng)非常準確了。近期,，他來到了市眼科醫(yī)院驗光配鏡中心,，經(jīng)使用最新的角膜地形圖測量儀和眼部A超設備檢查，終于發(fā)現(xiàn)了問題的關鍵,。他的雙眼瞳孔大小差別很大,，角膜的彎曲度和正常人相反，這些是他屢次配鏡屢次不適的原因,。醫(yī)生根據(jù)這一檢查結果,，為他配了小孔和反向彎曲鏡片，瞬間他戴眼鏡的所有不適都消失了,。
 　　
         李麗華說,，每個人的角膜都存在差異，角膜薄厚,、角膜彎曲度等角膜形態(tài)指標都會影響到近視患者戴鏡后的視覺效果,，與個人角膜形態(tài)越接近的鏡片成像質(zhì)量越好，這也是很多人反映隱形眼鏡視覺效果好于框架眼鏡的重要原因,。將角膜地形圖檢查設備應用于醫(yī)學驗光過程,，在國際上已經(jīng)開始流行。從8月開始，市眼科醫(yī)院驗光配鏡中心引入了最新的角膜地形圖設備對近視患者進行相應檢查,，同時進行眼部A超測量眼軸長短,，醫(yī)生將這些數(shù)據(jù)的配比關系綜合分析后得出更科學的鏡片制作方案，已經(jīng)為上百位眼睛結構特殊的患者制作了舒適的眼鏡,。