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角膜塑形鏡沒(méi)那么神奇--天津日?qǐng)?bào)轉(zhuǎn)載
廣告稱(chēng)7天摘掉眼鏡 不手術(shù)治愈近視
角膜塑形鏡沒(méi)那么神奇
專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)角膜塑形鏡驗(yàn)配是嚴(yán)格醫(yī)療行為需眼科醫(yī)生全程監(jiān)控 可以控制近視進(jìn)展不能治愈
作者：記者 趙津
6月6日是全國(guó)愛(ài)眼日，今年的主題是關(guān)愛(ài)青少年眼健康。本市眼科醫(yī)院的眼病專(zhuān)家認(rèn)為目前近視仍是威脅我國(guó)青少年眼健康的最主要眼病。市眼科醫(yī)院一項(xiàng)最新調(diào)查顯示，本市重點(diǎn)中學(xué)高中生和初中生近視患病率分別達(dá)85%以上和55%，一般中學(xué)高中生和初中生近視患病率分別為70%和40%。這個(gè)龐大的數(shù)字讓一些機(jī)構(gòu)看到了商機(jī)，各種近視治療機(jī)構(gòu)、近視矯治方法和商品也層出不窮。近年來(lái)，角膜塑形鏡在近視治療領(lǐng)域異軍突起，“晚上戴白天摘”“7天摘掉眼鏡”“不手術(shù)治愈近視”這些關(guān)于角膜塑形鏡的廣告更是賺足了近視人群的眼球。那么這些看上去很美的塑形鏡廣告可信嗎？
本市眼科醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心專(zhuān)業(yè)事務(wù)部主任張纓博士從事角膜塑形鏡驗(yàn)配工作已經(jīng)十幾年，她認(rèn)為有些角膜塑形鏡的廣告在配戴效果上有一些誤導(dǎo)，一些機(jī)構(gòu)對(duì)配戴適應(yīng)癥把關(guān)也不夠嚴(yán)格，對(duì)戴鏡后鏡片養(yǎng)護(hù)和眼健康保障等方面都存在誤區(qū)和漏洞，而這些都可能威脅眼健康。她提醒近視患者及其家長(zhǎng)，角膜塑形鏡是一種個(gè)體化定制的特殊設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)它具有控制青少年近視過(guò)快進(jìn)展的作用。它屬于物理矯正法，停止配戴后，角膜形態(tài)逐漸回復(fù)到原始狀態(tài)，原有的近視會(huì)重新表現(xiàn)出來(lái)，視力會(huì)回退，不能從根本上治愈近視。她同時(shí)強(qiáng)調(diào)角膜塑形鏡的驗(yàn)配是嚴(yán)格的醫(yī)療行為，需有資質(zhì)的眼科醫(yī)生全程監(jiān)控。
角膜塑形鏡不能治愈近視
停戴后視力回退仍需戴眼鏡
“7天摘掉眼鏡”“不手術(shù)治愈近視”……張纓說(shuō)，這些廣告詞在角膜塑形鏡的治療效果上誤導(dǎo)了近視患者。角膜塑形鏡鏡片采用高透氧材料、多弧度設(shè)計(jì)配戴在角膜上，通過(guò)鏡片、眼瞼和淚液共同作用，改變角膜表面彎曲度，使角膜中央光學(xué)區(qū)曲率變平坦，從而按設(shè)計(jì)參數(shù)慢慢改變角膜形狀，從而降低近視或散光度數(shù)。
“這種鏡片需要在夜晚睡覺(jué)時(shí)配戴8至10小時(shí)，第二天摘下即可獲得清晰視力。”張纓說(shuō)，配戴符合個(gè)體化設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡的確能有效控制近視而不是治愈近視，但這也并不是人人適宜一勞永逸的近視矯治方法。實(shí)際情況是角膜塑形鏡只暫時(shí)性地改變角膜幾何狀況，降低或消除近視度數(shù)。一旦停戴角膜會(huì)回至以前的狀態(tài)，必須長(zhǎng)期使用才能保持裸眼視力清晰效果。市眼科醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)十多年，累計(jì)符合條件的驗(yàn)配病例也只有3千余例。為了配戴的安全性和有效性，通常要求配戴者無(wú)任何配戴隱形眼鏡禁忌癥：一般要求年齡為8周歲以上18歲以下的青少年進(jìn)行性近視；單純性近視度數(shù)在600度之內(nèi)；角膜性散光要低于200度；角膜曲率在41.00度至46.00度之間；單眼最佳矯正視力在1.0以上，眼壓正常。因此驗(yàn)配角膜塑形鏡有非常嚴(yán)格的程序，是否可以配戴也需要做很多相關(guān)檢查。
角膜塑形鏡有使用年限
使用一年半左右必須更換
“家長(zhǎng)在一些驗(yàn)配機(jī)構(gòu)試戴后，感覺(jué)效果不錯(cuò)也不能盲目驗(yàn)配，一定要從保護(hù)孩子遠(yuǎn)期視功能的角度出發(fā)，充分了解相關(guān)知識(shí)和機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)后再做決定。”張纓說(shuō)。因?yàn)榻悄に苄午R鏡片需要有嚴(yán)格的個(gè)體化設(shè)計(jì)，一旦驗(yàn)配數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確導(dǎo)致鏡片制作不合適，長(zhǎng)期配戴就很可能導(dǎo)致視覺(jué)眩光、色彩失真等并發(fā)癥。此外，如果配戴和使用方法不當(dāng)也會(huì)引起眼紅、流淚、重影，等等，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致角膜不良變形、誘發(fā)圓錐角膜等嚴(yán)重的并發(fā)癥。而長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡，局部抵抗力低或護(hù)理不當(dāng)則可造成角膜感染、角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。有些不負(fù)責(zé)任的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)不會(huì)將這些可能發(fā)生的并發(fā)癥告知患者。
張纓說(shuō)，為避免并發(fā)癥出現(xiàn)，配戴者首先要按照醫(yī)生規(guī)定定期復(fù)查。其次戴鏡期間，要保持個(gè)人衛(wèi)生，操作鏡片前一定要清洗并晾干手指；在戴鏡片時(shí)將鏡片內(nèi)側(cè)滴滿潤(rùn)眼液再戴鏡，戴鏡后須注意鏡片下不能有氣泡。青少年在使用時(shí)，家長(zhǎng)一定要監(jiān)督或幫助孩子按規(guī)范完成清潔、消毒程序。同時(shí)，家長(zhǎng)要有良好的依從性，除了配戴后必需的定期隨訪之外，若孩子在配戴期間出現(xiàn)眼部不適，應(yīng)該立即取下鏡片并及時(shí)就診。
需要提醒的是現(xiàn)在有些機(jī)構(gòu)使用了未經(jīng)國(guó)家允許的角膜塑形鏡，建議家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)前全面了解產(chǎn)品信息，必要時(shí)可以登錄國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢其是否為國(guó)家注冊(cè)產(chǎn)品。另外，還有一些機(jī)構(gòu)誤導(dǎo)患者隔天配戴可以增加角膜塑形鏡的使用年限，這是極端危險(xiǎn)的行為，會(huì)增加眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。按照角膜塑形鏡的使用要求，開(kāi)封后無(wú)論使用與否，一年至一年半左右都需要更換新鏡片。這與青少年眼部發(fā)育和角膜塑形鏡的材質(zhì)有關(guān)。另外，一定要使用硬性角膜塑形鏡的專(zhuān)業(yè)產(chǎn)品來(lái)清潔消毒護(hù)理。
驗(yàn)配機(jī)構(gòu)必須具備資質(zhì)
配鏡復(fù)查均需眼科醫(yī)生參與
目前本市聲稱(chēng)采用角膜塑形鏡治療近視的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)有十多家，這些機(jī)構(gòu)中不乏不具備驗(yàn)配資質(zhì)、人員及設(shè)備的，這將為近視患者帶來(lái)很大健康隱患，有很多眼科專(zhuān)家也都建議有關(guān)監(jiān)管部門(mén)根據(jù)國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定加大監(jiān)管力度。
張纓說(shuō)，“角膜塑形鏡直接與角膜接觸，是嚴(yán)格的醫(yī)療行為，鏡片則屬于國(guó)家最高監(jiān)管級(jí)別的三級(jí)醫(yī)療器械。因此一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)眼科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生驗(yàn)配并負(fù)責(zé)后期復(fù)查才能安全地獲得最佳矯治效果。驗(yàn)配者在驗(yàn)配時(shí)一定要看機(jī)構(gòu)是否有資質(zhì)認(rèn)證，驗(yàn)配人員則需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)并有多年的隱形眼鏡驗(yàn)配經(jīng)驗(yàn)才可以保證鏡片參數(shù)準(zhǔn)確和復(fù)查時(shí)的眼健康狀態(tài)。機(jī)構(gòu)中還應(yīng)具有眼科醫(yī)生和高級(jí)驗(yàn)光師資質(zhì)人員才能更科學(xué)有效地確保驗(yàn)配安全。目前國(guó)際角膜塑形鏡組織（IAO）規(guī)定凡驗(yàn)配角膜塑形鏡的眼科保健醫(yī)師須經(jīng)過(guò)該組織機(jī)構(gòu)培訓(xùn)才具有驗(yàn)配資格（簡(jiǎn)稱(chēng)IAO認(rèn)證）。國(guó)內(nèi)具有IAO認(rèn)證的醫(yī)生并不多，全國(guó)最大的幾家眼科中心平均每家只有四五位醫(yī)生具備多年驗(yàn)配經(jīng)驗(yàn)。如果近視配戴者選擇機(jī)構(gòu)和人員的雙重資質(zhì)保證下，能將并發(fā)癥降至最低。”
另外，國(guó)家藥監(jiān)局已經(jīng)出臺(tái)了《角膜塑形鏡經(jīng)營(yíng)驗(yàn)配監(jiān)督管理規(guī)定》，要求塑形鏡及其護(hù)理產(chǎn)品必須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)批準(zhǔn)方可使用。《規(guī)定》還要求經(jīng)營(yíng)單位對(duì)所選驗(yàn)配機(jī)構(gòu)的驗(yàn)配人員進(jìn)行培訓(xùn)，并具有全面的售前和售后服務(wù)能力；要求塑形鏡的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)必須配備相應(yīng)的設(shè)備，至少應(yīng)包括角膜曲度計(jì)、角膜地形圖儀、裂隙燈顯微鏡、鏡片弧度測(cè)定儀等設(shè)備。而且，驗(yàn)配機(jī)構(gòu)應(yīng)向消費(fèi)者客觀如實(shí)地介紹塑形鏡的矯治原理，說(shuō)明其作用是暫時(shí)的、有限的，療效是可逆的，并告知配戴者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。(來(lái)源于6月4日天津日?qǐng)?bào)第14版天天健康)
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