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角膜塑形鏡沒那么神奇--天津日報轉載
廣告稱7天摘掉眼鏡 不手術治愈近視
角膜塑形鏡沒那么神奇
專家強調(diào)角膜塑形鏡驗配是嚴格醫(yī)療行為需眼科醫(yī)生全程監(jiān)控 可以控制近視進展不能治愈
作者：記者 趙津
6月6日是全國愛眼日，今年的主題是關愛青少年眼健康。本市眼科醫(yī)院的眼病專家認為目前近視仍是威脅我國青少年眼健康的最主要眼病。市眼科醫(yī)院一項最新調(diào)查顯示，本市重點中學高中生和初中生近視患病率分別達85%以上和55%，一般中學高中生和初中生近視患病率分別為70%和40%。這個龐大的數(shù)字讓一些機構看到了商機，各種近視治療機構、近視矯治方法和商品也層出不窮。近年來，角膜塑形鏡在近視治療領域異軍突起，“晚上戴白天摘”“7天摘掉眼鏡”“不手術治愈近視”這些關于角膜塑形鏡的廣告更是賺足了近視人群的眼球。那么這些看上去很美的塑形鏡廣告可信嗎？
本市眼科醫(yī)院驗光配鏡中心專業(yè)事務部主任張纓博士從事角膜塑形鏡驗配工作已經(jīng)十幾年，她認為有些角膜塑形鏡的廣告在配戴效果上有一些誤導，一些機構對配戴適應癥把關也不夠嚴格，對戴鏡后鏡片養(yǎng)護和眼健康保障等方面都存在誤區(qū)和漏洞，而這些都可能威脅眼健康。她提醒近視患者及其家長，角膜塑形鏡是一種個體化定制的特殊設計的硬性隱形眼鏡，近年來研究發(fā)現(xiàn)它具有控制青少年近視過快進展的作用。它屬于物理矯正法，停止配戴后，角膜形態(tài)逐漸回復到原始狀態(tài)，原有的近視會重新表現(xiàn)出來，視力會回退，不能從根本上治愈近視。她同時強調(diào)角膜塑形鏡的驗配是嚴格的醫(yī)療行為，需有資質(zhì)的眼科醫(yī)生全程監(jiān)控。
角膜塑形鏡不能治愈近視
停戴后視力回退仍需戴眼鏡
“7天摘掉眼鏡”“不手術治愈近視”……張纓說，這些廣告詞在角膜塑形鏡的治療效果上誤導了近視患者。角膜塑形鏡鏡片采用高透氧材料、多弧度設計配戴在角膜上，通過鏡片、眼瞼和淚液共同作用，改變角膜表面彎曲度，使角膜中央光學區(qū)曲率變平坦，從而按設計參數(shù)慢慢改變角膜形狀，從而降低近視或散光度數(shù)。
“這種鏡片需要在夜晚睡覺時配戴8至10小時，第二天摘下即可獲得清晰視力。”張纓說，配戴符合個體化設計的角膜塑形鏡的確能有效控制近視而不是治愈近視，但這也并不是人人適宜一勞永逸的近視矯治方法。實際情況是角膜塑形鏡只暫時性地改變角膜幾何狀況，降低或消除近視度數(shù)。一旦停戴角膜會回至以前的狀態(tài)，必須長期使用才能保持裸眼視力清晰效果。市眼科醫(yī)院開展此項技術十多年，累計符合條件的驗配病例也只有3千余例。為了配戴的安全性和有效性，通常要求配戴者無任何配戴隱形眼鏡禁忌癥：一般要求年齡為8周歲以上18歲以下的青少年進行性近視；單純性近視度數(shù)在600度之內(nèi)；角膜性散光要低于200度；角膜曲率在41.00度至46.00度之間；單眼最佳矯正視力在1.0以上，眼壓正常。因此驗配角膜塑形鏡有非常嚴格的程序，是否可以配戴也需要做很多相關檢查。
角膜塑形鏡有使用年限
使用一年半左右必須更換
“家長在一些驗配機構試戴后，感覺效果不錯也不能盲目驗配，一定要從保護孩子遠期視功能的角度出發(fā)，充分了解相關知識和機構及人員資質(zhì)后再做決定。”張纓說。因為角膜塑形鏡鏡片需要有嚴格的個體化設計，一旦驗配數(shù)據(jù)不準確導致鏡片制作不合適，長期配戴就很可能導致視覺眩光、色彩失真等并發(fā)癥。此外，如果配戴和使用方法不當也會引起眼紅、流淚、重影，等等，嚴重者還會導致角膜不良變形、誘發(fā)圓錐角膜等嚴重的并發(fā)癥。而長期配戴角膜塑形鏡，局部抵抗力低或護理不當則可造成角膜感染、角膜潰瘍等嚴重并發(fā)癥。有些不負責任的驗配機構不會將這些可能發(fā)生的并發(fā)癥告知患者。
張纓說，為避免并發(fā)癥出現(xiàn)，配戴者首先要按照醫(yī)生規(guī)定定期復查。其次戴鏡期間，要保持個人衛(wèi)生，操作鏡片前一定要清洗并晾干手指；在戴鏡片時將鏡片內(nèi)側滴滿潤眼液再戴鏡，戴鏡后須注意鏡片下不能有氣泡。青少年在使用時，家長一定要監(jiān)督或幫助孩子按規(guī)范完成清潔、消毒程序。同時，家長要有良好的依從性，除了配戴后必需的定期隨訪之外，若孩子在配戴期間出現(xiàn)眼部不適，應該立即取下鏡片并及時就診。
需要提醒的是現(xiàn)在有些機構使用了未經(jīng)國家允許的角膜塑形鏡，建議家長購買前全面了解產(chǎn)品信息，必要時可以登錄國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢其是否為國家注冊產(chǎn)品。另外，還有一些機構誤導患者隔天配戴可以增加角膜塑形鏡的使用年限，這是極端危險的行為，會增加眼部并發(fā)癥的風險。按照角膜塑形鏡的使用要求，開封后無論使用與否，一年至一年半左右都需要更換新鏡片。這與青少年眼部發(fā)育和角膜塑形鏡的材質(zhì)有關。另外，一定要使用硬性角膜塑形鏡的專業(yè)產(chǎn)品來清潔消毒護理。
驗配機構必須具備資質(zhì)
配鏡復查均需眼科醫(yī)生參與
目前本市聲稱采用角膜塑形鏡治療近視的驗配機構有十多家，這些機構中不乏不具備驗配資質(zhì)、人員及設備的，這將為近視患者帶來很大健康隱患，有很多眼科專家也都建議有關監(jiān)管部門根據(jù)國家有關管理規(guī)定加大監(jiān)管力度。
張纓說，“角膜塑形鏡直接與角膜接觸，是嚴格的醫(yī)療行為，鏡片則屬于國家最高監(jiān)管級別的三級醫(yī)療器械。因此一定要在專業(yè)醫(yī)療機構經(jīng)眼科專業(yè)醫(yī)生驗配并負責后期復查才能安全地獲得最佳矯治效果。驗配者在驗配時一定要看機構是否有資質(zhì)認證，驗配人員則需經(jīng)過嚴格培訓并有多年的隱形眼鏡驗配經(jīng)驗才可以保證鏡片參數(shù)準確和復查時的眼健康狀態(tài)。機構中還應具有眼科醫(yī)生和高級驗光師資質(zhì)人員才能更科學有效地確保驗配安全。目前國際角膜塑形鏡組織（IAO）規(guī)定凡驗配角膜塑形鏡的眼科保健醫(yī)師須經(jīng)過該組織機構培訓才具有驗配資格（簡稱IAO認證）。國內(nèi)具有IAO認證的醫(yī)生并不多，全國最大的幾家眼科中心平均每家只有四五位醫(yī)生具備多年驗配經(jīng)驗。如果近視配戴者選擇機構和人員的雙重資質(zhì)保證下，能將并發(fā)癥降至最低。”
另外，國家藥監(jiān)局已經(jīng)出臺了《角膜塑形鏡經(jīng)營驗配監(jiān)督管理規(guī)定》，要求塑形鏡及其護理產(chǎn)品必須符合國家有關標準要求，并經(jīng)國家藥監(jiān)局注冊批準方可使用。《規(guī)定》還要求經(jīng)營單位對所選驗配機構的驗配人員進行培訓，并具有全面的售前和售后服務能力；要求塑形鏡的驗配機構必須配備相應的設備，至少應包括角膜曲度計、角膜地形圖儀、裂隙燈顯微鏡、鏡片弧度測定儀等設備。而且，驗配機構應向消費者客觀如實地介紹塑形鏡的矯治原理，說明其作用是暫時的、有限的，療效是可逆的，并告知配戴者可能出現(xiàn)的不良反應及應對措施。(來源于6月4日天津日報第14版天天健康)
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