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天津市眼科醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)與考核管理規(guī)定
天津市眼科醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)與考核管理規(guī)定
為加強(qiáng)我院住院醫(yī)師規(guī)范化管理,，完善我院眼科基地的規(guī)章制度,，強(qiáng)化住院學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量，依據(jù)《天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地管理辦法（試行）》和《天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育學(xué)員管理辦法（試行）》中的有關(guān)細(xì)則和實(shí)施方案等文件及我院工作實(shí)際,，特制定本辦法,。
一、適用對(duì)象
在我院接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全體學(xué)員,。本院所派送學(xué)員,，如遇與醫(yī)院現(xiàn)有其他規(guī)定不一致的，以醫(yī)院現(xiàn)有其他規(guī)定為準(zhǔn),。
二,、適用范圍
本規(guī)定涵蓋培訓(xùn),、考勤、休假等有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容,。
三,、適用標(biāo)準(zhǔn)
除有新規(guī)定作出不一致規(guī)定外，本規(guī)定所有內(nèi)容均須得到遵守,。
四,、權(quán)利與義務(wù)
（一）學(xué)員在培訓(xùn)期間享有以下權(quán)利：
1. 按照培訓(xùn)細(xì)則的要求參加規(guī)范化培訓(xùn)，得到帶教導(dǎo)師的指導(dǎo),，完成所規(guī)定的培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容,。
2. 享受天津市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案所規(guī)定的各項(xiàng)待遇。
3. 享受國(guó)家法定節(jié)假日和特殊人群的法定休假日,。
4. 培訓(xùn)期間,，在帶教導(dǎo)師指導(dǎo)下從事臨床醫(yī)療工作。
5. 選送單位或培訓(xùn)基地不能落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃和文件規(guī)定的待遇,，學(xué)員有權(quán)向基地管理部門和上級(jí)主管部門反映情況,。
（二）學(xué)員在培訓(xùn)期間應(yīng)履行以下義務(wù)：
1. 遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,，服務(wù)培訓(xùn)基地對(duì)整個(gè)培訓(xùn)過程的管理; 樹立敬業(yè)精神和愛崗觀念,，恪守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé),，盡職盡責(zé)為患者服務(wù) ; 尊重師長(zhǎng),、虛心求教、顧全大局,、團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極參加培訓(xùn)基地的各項(xiàng)醫(yī)療,、培訓(xùn)及學(xué)術(shù)活動(dòng),，不斷提高執(zhí)業(yè)能力。
2. 嚴(yán)格執(zhí)行培訓(xùn)所在基地醫(yī)院的各項(xiàng)診療常規(guī),，及時(shí)請(qǐng)示帶教導(dǎo)師,，積極防范醫(yī)療差錯(cuò)和事故，避免醫(yī)療糾紛,。
3.及時(shí)填寫天津市眼科醫(yī)院《眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)手冊(cè)》
4.學(xué)員應(yīng)按要求完成全部培訓(xùn)課程,。熟練掌握操作網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維護(hù),，每周2次,，保證出科時(shí)全部?jī)?nèi)容填寫完畢，有帶教老師及科主任審核通過,。
5. 按培訓(xùn)細(xì)則完成培訓(xùn)計(jì)劃,，包括科室輪轉(zhuǎn)和出科考試,、年度考核、階段和結(jié)業(yè)考核等,。
6.學(xué)員應(yīng)按要求參加臨床值班,、加班等臨床工作。
7. 每次輪轉(zhuǎn)科室前及時(shí)到科教科登記,，添加科室及指導(dǎo)教師,。
8.學(xué)員應(yīng)遵守與臨床工作有關(guān)的醫(yī)院所有規(guī)定。
9. 在規(guī)定年限完成培訓(xùn),，通過天津市統(tǒng)一組織的結(jié)業(yè)考核,，取得《普通醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
10. 因故中途退出培訓(xùn)者,，需向培訓(xùn)基地所在醫(yī)院和選送醫(yī)院提出書面申請(qǐng),，并上報(bào)天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室獲得批準(zhǔn)后方可離開。
五,、考核
（一）考核類型：
1.輪轉(zhuǎn)考核：學(xué)員在科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)期間,，按照培訓(xùn)細(xì)則要求，接受由科主任或基地考核組安排的日?？己撕统隹瓶己?，以考查學(xué)員在該科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況，并將考核結(jié)果記錄在學(xué)員的《培訓(xùn)考核手冊(cè)》,。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)基地培訓(xùn)階段可按照專業(yè)組輪轉(zhuǎn)考核要求執(zhí)行,。
（1）日常考核
在每一個(gè)科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)期間,，由科室或?qū)I(yè)組的考核小組,，對(duì)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基礎(chǔ)知識(shí),、臨床技能和工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)議,，最后按百分制綜合評(píng)定記錄。
（2）出科考核
學(xué)員在每一個(gè)科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí),，由基地醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育管理委員會(huì)及其辦公室,、科室考核小組、科室負(fù)責(zé)人組成考評(píng)組,，按照培訓(xùn)細(xì)則要求,，對(duì)學(xué)員在本科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和臨床工作情況進(jìn)行考核，考評(píng)按百分制綜合評(píng)定,，在培養(yǎng)手冊(cè)上記錄考核結(jié)果并簽字確認(rèn),，同時(shí)上網(wǎng)填寫出科考核情況。
2.年度考核：年度考核以百分制形式綜合評(píng)定?？己朔譃槿?，第一站為述職報(bào)告；第二站為筆試,，包括：專業(yè)理論考核及專業(yè)英語考核,；第三站為臨床能力考核，包括：病例評(píng)估及臨床操作考核,。
臨床考核要求：考查申請(qǐng)人是否具有較嚴(yán)密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問題,、解決問題的能力，是否熟練地掌握本學(xué)科的技能,，能否獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥,，是否掌握本學(xué)科寬廣和深入的專業(yè)知識(shí)。
（1）病例評(píng)估：隨機(jī)抽取申請(qǐng)人經(jīng)治的完整的疑難病癥病歷資料三份,，供考核小組評(píng)估,。評(píng)估項(xiàng)目包括病歷是否規(guī)范、完整,；診斷是否正確,；處理是否及時(shí)得當(dāng)；預(yù)后情況以及申請(qǐng)人是否掌握樂樂處理疑難病癥的能力等,。
（2）診療技術(shù)操作：診療技術(shù)操作是著重考查申請(qǐng)人診療技術(shù)或手術(shù)操作的規(guī)范性,、關(guān)鍵問題的處理以及技術(shù)的熟練程度與應(yīng)變能力。病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合住院醫(yī)師在培年限中應(yīng)掌握的病種和手術(shù)類型,。
（3）考核小組就該操作和學(xué)員提交的病歷資料進(jìn)行廣泛地提問,。著重考核學(xué)員對(duì)基礎(chǔ)理論及專業(yè)知識(shí)掌握的廣度和深度，對(duì)臨床疑難病例的處理能力,、臨床思維能力以及對(duì)有關(guān)學(xué)科發(fā)展動(dòng)向的了解程度,。
3.年度綜合評(píng)估
考核內(nèi)容主要包括學(xué)員該年度的年度考核成績(jī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、學(xué)習(xí)和工作表現(xiàn),、完成培訓(xùn)細(xì)則要求的情況、網(wǎng)上信息及《培養(yǎng)手冊(cè)》完成情況,、綜述撰寫情況,、日常和出科考核情況等,。學(xué)員年度考核成績(jī)作為優(yōu)秀住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的評(píng)選依據(jù),。
4.結(jié)業(yè)考核：在培訓(xùn)的第三學(xué)年末，組織全市統(tǒng)一的結(jié)業(yè)考核,。對(duì)學(xué)員掌握的學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),、基本理論及基本技能進(jìn)行重點(diǎn)考核，考核以臨床實(shí)踐技能和技術(shù)為主,，并以百分制綜合評(píng)定,。對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格者頒發(fā)《普通醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》,，對(duì)全科醫(yī)師培訓(xùn)合格者頒發(fā)《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
（二） 考核的組織管理
1. 天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)各基地培訓(xùn)考核的程序,、過程進(jìn)行指導(dǎo),、檢查和監(jiān)督,并對(duì)考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。天津市畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)全市統(tǒng)一的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的組織和管理,。
2. 基地醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立專門的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育管理委員會(huì),，該委員會(huì)應(yīng)由具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。委員會(huì)下設(shè)專業(yè)考核小組,，并委托管理委員會(huì)辦公室組織考核工作,。
3. 基地醫(yī)院畢教委辦公室負(fù)責(zé)建立學(xué)員考核制度，組織和管理出科和年度考核,，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行,。負(fù)責(zé)組織本基地學(xué)員參加全市統(tǒng)一的結(jié)業(yè)考核的初步審查與報(bào)名工作。
（三）考核資格的審查
學(xué)員參加各項(xiàng)考核前由基地辦公室負(fù)責(zé)資格審查,。
1.學(xué)員有下列情形之一者,，不具備參加出科考核資格：
（1）缺勤時(shí)間超過本科室或?qū)I(yè)組輪轉(zhuǎn)規(guī)定時(shí)間的1/3以上；
（2）日?？己顺霈F(xiàn)二次及以上不合格,；
（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良。包括索要或收受患者及其親友財(cái)物或謀取其他不正當(dāng)利益,；索要或收受醫(yī)療器械,、藥品、試劑等生產(chǎn),、銷售企業(yè)工作人員給予的回扣,、提成或謀取其他不正當(dāng)利益；通過介紹病人到其他單位檢查,、治療或購(gòu)買藥品,、醫(yī)療器械等收取回扣或提成；考核周期內(nèi),，經(jīng)查實(shí)有5起以上患者或群眾對(duì)于其服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)作風(fēng)的投訴。
2. 學(xué)員有下列情形之一者,，不具備參加年度考核資格：
（1）本年度內(nèi)學(xué)員連續(xù)缺勤2周,、累計(jì)缺勤4周以上；
（2）出科考核二次及以上不合格,；
（3）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良,；
（4）造成一、二級(jí)醫(yī)療事故或在三級(jí)醫(yī)療事故中承擔(dān)完全或主要責(zé)任。
3.學(xué)員有下列情形之一者,，不具備參加結(jié)業(yè)考核資格：
（1）三年培訓(xùn)中連續(xù)缺勤4周或累計(jì)缺勤12周以上,；
（2）年度考核未通過；
（3）未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書者,。
（四） 考核結(jié)果的管理
1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核合格者,，方有資格申請(qǐng)參加專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。
2.結(jié)業(yè)考核不合格者,，延長(zhǎng)培訓(xùn)期一年，允許再參加考核一次,，仍不合格者予以勸退,。
3. 凡屬于國(guó)家規(guī)定的連續(xù)休假和女性產(chǎn)假等特殊原因造成缺勤的學(xué)員，可以遞交申請(qǐng),，由基地安排其在次年參加培訓(xùn),，培訓(xùn)時(shí)間順延。
4.未通過出科考核的學(xué)員在培訓(xùn)結(jié)束前將有一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),。
5. 學(xué)員的日?？己恕⒊隹瓶己?、年度考核由基地和基地醫(yī)院組織完成,，學(xué)員的考核成績(jī)由基地和基地醫(yī)院負(fù)責(zé)保存管理，年度考核成績(jī)同時(shí)上報(bào)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組備案,。
六,、考勤
1.方式
學(xué)員每天上下班按時(shí)打IC卡記錄考勤。
2.要求
（1） 考勤情況與生活費(fèi)發(fā)放掛鉤,。無故超過10個(gè)工作日無考勤記錄的,，扣除本月一半生活補(bǔ)貼費(fèi)。
（2） 一次考勤缺勤者,，科教科基地管理辦公室進(jìn)行誡勉談話,；兩次考勤缺勤者，告知其派送單位,；三次考勤缺勤者,，退回市衛(wèi)生局，取消其本屆輪轉(zhuǎn)資格,。
3.休假
（1）有關(guān)年假,、產(chǎn)假、探親假等,，按照國(guó)家,、天津市及本院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因休產(chǎn)假而暫時(shí)中止培訓(xùn)課程的,，培訓(xùn)期往后順延,。
（2）因病、婚假等個(gè)人原因請(qǐng)假,，時(shí)間超過所輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)時(shí)間二分之一以上的,，該科室培訓(xùn)課程重新起算。不能按期畢業(yè)的,，培訓(xùn)期順延,。期間扣除相應(yīng)生活補(bǔ)貼。
（3） 請(qǐng)假三天以上的,，須向科教科領(lǐng)取請(qǐng)假單,，經(jīng)由所輪轉(zhuǎn)科室、醫(yī)務(wù)科及科教科共同批準(zhǔn),。
（4） 保證臨床實(shí)踐時(shí)間,，除法定節(jié)假日、公休日外,，全年各類休假累計(jì)不超過4周,，超過4周者，按照實(shí)際休假時(shí)間順延,，不滿一個(gè)月按照一個(gè)月計(jì)算,。
六、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰
1.每年年底根據(jù)學(xué)員日?？己思澳杲K考核情況評(píng)選優(yōu)秀學(xué)員,，對(duì)優(yōu)秀者給予表彰。
2. 培訓(xùn)期間凡有下列情形,，給予批評(píng),、教育，并通知學(xué)員選送單位：
（1） 遲到,、早退或無故缺勤者,，累計(jì)達(dá)到4周/年。
（2） 出現(xiàn)2次及以上丙級(jí)病歷者,。
（3） 不服從培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)安排,、自行打亂培訓(xùn)安排者。
（4） 培訓(xùn)過程中出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、醫(yī)療事故或糾紛等方面問題者,。
3. 培訓(xùn)期間凡有下列情形，給予順延培訓(xùn)時(shí)間的處理,，由我院通知選送單位,，并上報(bào)天津市衛(wèi)生局科教處備案,。
（1） 年度各類休假累計(jì)超過4周者，按照實(shí)際休假時(shí)間順延,，不滿一個(gè)月按照一個(gè)月計(jì)算,。
（2） 未按規(guī)定完成輪轉(zhuǎn)計(jì)劃者，按培訓(xùn)要求補(bǔ)足缺項(xiàng),。
（3） 連續(xù)兩次未通過出科考核或無故不參加出科考核者,，重新進(jìn)行相應(yīng)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)和考核。
4. 學(xué)員在培訓(xùn)順延期間,，不享受政府發(fā)放的生活補(bǔ)貼,，順延期間的培訓(xùn)費(fèi)用自理。
5. 培訓(xùn)期間凡有下列情形,，給予終止培訓(xùn)處理,，并上報(bào)市畢教委辦公室備案。
（1） 經(jīng)常遲到,、早退或無故缺勤,，屢教不改者。
（2） 年度內(nèi)連續(xù)缺勤超過8周,，各類休假累計(jì)超過6個(gè)月者,。
（3） 兩次未能按期參加年度考核或年度考核不及格者。
（4） 違反我院各項(xiàng)規(guī)章制度,，造成惡劣社會(huì)影響或玩忽職守,，造成嚴(yán)重醫(yī)療事故或經(jīng)濟(jì)損失者。
（5） 觸犯國(guó)家法律,，構(gòu)成刑事犯罪者,。
（6） 考取研究生或者其它原因不能保證繼續(xù)接受培訓(xùn)者。
6 培訓(xùn)期間給予終止培訓(xùn)處理的學(xué)員,，應(yīng)退賠政府發(fā)放的生活補(bǔ)貼,、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)及選送單位提供的工資。選送單位有權(quán)依據(jù)《培訓(xùn)合同》追究經(jīng)濟(jì)賠償,，解除聘用合同,。
7. 學(xué)員培訓(xùn)期間的教育和管理由我院和選送單位共同負(fù)責(zé)。對(duì)出現(xiàn)問題者,，本著實(shí)事求是的原則,，給予慎重而恰當(dāng)?shù)奶幚恚Y(jié)論要與本人見面,，并通知選送單位,，上報(bào)市畢教委辦公室。
七,、 附 則
1. 本辦法的最終解釋權(quán)歸天津市眼科醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,。
2. 本辦法自批準(zhǔn)之日起施行,。
天津市眼科醫(yī)院
二〇一二年六月十四日
津公網(wǎng)安備 12010102000008號(hào)