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眼科科普丨守護清晰視界：揭秘近視的成因與科學防控方法

提起近視,，大多數(shù)人都不陌生。但是大家反應明顯不同,。分為兩個極端：一種家長認為,，近視后長期配戴眼鏡，會讓眼睛變形,，影響容貌,，絕對接受不了近視這樣的事實，因此,，到處尋求可以治好近視的靈丹妙方,，為此，走了不少彎路,，花了不少冤枉錢,，投入了不少精力；另外一種家長則認為,，近視不就是戴個眼鏡嘛,，等長大成人了，手術(shù)一做,，就跟正常人一樣,，掉以輕心,。殊不知高度近視帶來的嚴重并發(fā)癥,。這里就跟大家普及一下有關(guān)近視的相關(guān)知識和常見誤區(qū)。

近視是指眼睛在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,，導致視網(wǎng)膜上不能形成清晰的物像，從而看遠處物體模糊不清,，但看近處物體相對清晰的一種屈光不正狀態(tài),。

01 近視形成的原因有哪些

近視通常被認為是多基因遺傳疾病，多個基因共同作用,，影響眼睛的結(jié)構(gòu)和功能,，從而增加或降低近視的發(fā)生風險。如果父母雙方都近視,，子女近視的風險會明顯增加,。但是,，近視的遺傳并非簡單的顯性或隱性遺傳模式，而是受到多個基因和環(huán)境因素的共同作用,。即使父母雙方都近視,，子女也不一定都會近視；父母均無近視,，子女也可能由于環(huán)境因素而發(fā)生近視,。不同類型的近視遺傳方式也可能有所不同。近視度數(shù)大于600度的遺傳傾向通常比低度近視更為明顯,。

雖然近視有遺傳因素,，但環(huán)境因素在近視的發(fā)生發(fā)展中也起著重要作用。長時間持續(xù)的近距離用眼,、缺乏戶外活動,、不良的用眼習慣等環(huán)境因素，可以增加近視的發(fā)生風險,，并且可能與遺傳因素相互作用,。具有近視遺傳傾向的人，如果長期處于不良的用眼環(huán)境中,，更容易發(fā)生近視,；而沒有近視遺傳傾向的人，如果注意用眼衛(wèi)生,，保持良好的用眼習慣,，發(fā)生近視的風險則相對較低。

02近視防控的方法有哪些,？

既然近視是多因素共同作用的結(jié)果,，那么我們還是可以通過一些方法和手段，延緩近視的發(fā)生和發(fā)展的,。

1.增加戶外活動時間：戶外活動可以有效降低近視的發(fā)生率,。自然光照和遠距離視野對眼睛的正視化進展有著積極的作用，因此每天戶外陽光下活動不少于2小時,，同時活動的時候做一些運動：如跑步,、打球、騎自行車等,，還能同時鍛煉身體,。

2.養(yǎng)成良好的用眼習慣：坐姿正確能有效預防近視發(fā)生發(fā)展。書寫閱讀時要保持合理用眼距離,、頭位端正,，堅持“一尺一拳一寸”，即眼睛離書本一尺（約33厘米）,，胸口離桌沿一拳（約10厘米）,，握筆的手指離筆尖一寸（約3厘米）,。不要趴在桌上或躺在床上、沙發(fā)上看書,，更不能在行進的車廂里看書,。另外，讀寫時要注意適時休息,，持續(xù)用眼時間最長不超過40分鐘,。年齡越小的孩子，持續(xù)用眼時間應越短,。

3.正確使用電子產(chǎn)品：a.保持合理的距離：觀看電視時,，眼睛應距離電視屏幕3米以上或6倍于電視屏幕對角線的長度。使用電腦時,，眼睛離電腦屏幕的距離應大于50厘米,。b. 要注意適時休息，建議看屏幕20分鐘后,，抬頭遠眺20英尺（6米）外至少20秒以上,，即“20—20—20”口訣。3歲以下兒童盡量避免接觸電子產(chǎn)品,，學齡前兒童盡量少使用電子產(chǎn)品,。兒童青少年每天視屏時間累計不宜超過1小時。年齡越小,，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應越短,。C. 使用電子產(chǎn)品，建議使用次序為投影儀,、電視,、電腦、平板,，不建議使用手機,。

4.優(yōu)化用眼環(huán)境：學習或閱讀時，確保光線明亮但不刺眼,，避免在昏暗或強光下用眼,。家長應改善家庭視覺環(huán)境，將孩子書桌放在室內(nèi)采光較好的位置,。白天學習時，充分利用自然光進行照明,，避免光直射到桌面上,。晚上學習時，除開啟臺燈照明外,，室內(nèi)還應使用適當?shù)谋尘拜o助光源,，減少室內(nèi)明暗差,，使桌面光線與周圍環(huán)境保持和諧。臺燈要有燈罩,，擺放在寫字手的對側(cè)前方,。

5. 保持健康的飲食，均衡營養(yǎng)：多攝入富含維生素A,、C,、E、D以及葉黃素,、玉米黃質(zhì)等對眼睛有益的食物,，如胡蘿卜、菠菜,、藍莓,、魚類、堅果等,。少吃高糖食物：過多攝入糖分可能造成眼球壁彈性弱,，眼軸增長過快，增加近視風險,。

6.保證充足的睡眠：充足的睡眠不僅對兒童青少年身體生長發(fā)育十分重要,，還有益于視覺發(fā)育。幼兒,、小學生每天睡眠時間不少于10小時,，初中生不少于9小時，高中生不少于8小時,。

7. 定期檢查視力：每半年或一年進行一次視力檢查：及早發(fā)現(xiàn)問題,，及時干預。家長和老師要密切關(guān)注孩子視力變化：如果發(fā)現(xiàn)孩子看東西瞇眼,、頻繁眨眼或抱怨視力模糊,，應及時就醫(yī)。

8. 科學使用矯正工具：一旦近視發(fā)生,，要到正規(guī)機構(gòu)進行全面檢查,，需要戴鏡時積極配合，選取有近視防控作用的眼鏡堅持持續(xù)配戴,。也可以考慮角膜塑形鏡（OK鏡）：對于近視進展較快的青少年,，可以在醫(yī)生指導下使用OK鏡，延緩近視發(fā)展,。

03近視防控的典型三大誤區(qū)

近視可以治好,？近視一旦發(fā)展為真性近視，是不可以治愈的,。雖然目前一些近視防控手段可以一定程度上縮短眼軸,，但也是非常有限的,，并不可以持續(xù)無限縮短。因此,，目前市面上一些可以治好近視的藥物,，方法都是不可取的，最終還是要戴眼鏡,，而且有些最后會出現(xiàn)近視的報復性增長,。

近視鏡越戴越深？有些家長認為近視的不斷加深是因為戴鏡造成的,，實際不然,。近視的增長與用眼的壓力和用眼習慣有關(guān)，近視后戴鏡可以保持較好的視力和良好的雙眼視功能,，提高學習和工作效率?，F(xiàn)在的很多眼鏡都是具有防控作用的，防控效果也與戴鏡時長成正比,。如果不戴鏡,，則可能造成弱視或者斜視。

近視可以放任不管,，將來手術(shù)一并解決,？近視如果不加干預，則可能發(fā)展為高度近視,，高度近視之后會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,，最終可能導致失明。近視手術(shù)只能解決屈光問題,，而眼軸增長帶來的眼底病變,，并不會因手術(shù)而減輕，眼底并發(fā)癥仍存在,，且隨年齡增加發(fā)病風險增加,。因此，近視后仍需要科學矯正,，積極防控,，防止高度近視的發(fā)生。

近視已成為影響兒童青少年視力健康的重要問題,，但其并非不可預防,。通過了解近視的成因、科學預防方法和治療誤區(qū),，我們可以有效降低近視的發(fā)生風險,。家長、學校和社會應共同努力,，幫助兒童青少年建立科學的用眼觀念,，遠離近視的困擾。讓我們攜手守護清晰視界,，為孩子們創(chuàng)造一個光明的未來,！

作者：楊曉艷

天津健康科普專家?guī)斐蓡T

天津市眼科醫(yī)院視光學中心副主任醫(yī)師

轉(zhuǎn)自：健康天津