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世界青光眼周丨淺談激光周邊虹膜切除術

作者:admin發(fā)布時間:2023-04-06 11:44:13

在臨床診療工作中,，眼科醫(yī)生有時會對一些類型的青光眼患者提出進行激光周邊虹膜切除術治療的建議。大部分患者是第一次聽到這種治療方法,，對此會提出相應的疑問,，現將相關的問題總結解釋。

1,、激光周邊虹膜切除術是手術嗎,？需要住院嗎？是不是很麻煩,？

激光周邊虹膜切除術是一種眼科激光顯微手術技術,，可用于治療某些眼前節(jié)疾病。它不需要在眼球上做切口,，不需復雜的麻醉技術,，直接對眼內病理性組織或其他混濁組織結構進行切割，達到治療目的,。治療后虹膜周邊形成的激光孔基本被眼皮覆蓋,，不影響整體外觀。整個治療時間短,，且治療后稍作休息和觀察,，就可以正常地工作、生活,，是在門診就可以完成的一種治療手段,。

2、激光周邊虹膜切除術是怎么回事？針對哪些群體呢,？

激光周邊虹膜切除術的目的是在虹膜周邊部切除少量虹膜組織,，使后房房水直接經此切口流入前房，解除因瞳孔阻滯導致的周邊虹膜向前隆起及前房角的阻塞,。可疑原發(fā)性房角關閉的患者,，已經確定原發(fā)性房角關閉的患者，原發(fā)性青光眼處于非急性發(fā)作期的患者都可以在進行詳細檢查后,，根據醫(yī)生的指導和建議,，嘗試進行此項治療。

3,、激光周邊虹膜切除術治療前后需要哪些準備工作,？

（1）治療前進行諸如視力、眼壓,、裂隙燈檢查,，眼底及房角等基本檢查。

（2）醫(yī)生講解治療的目的及過程,，消除患者對激光周邊虹膜切除術的顧慮,，增強治療過程中的相互配合。

（3）術前1小時,，使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液滴眼2-3次,，讓瞳孔縮小、虹膜伸展,，更有利于激光的穿透,。

（4）治療時使用表面麻醉劑滴眼，有利于激光用接觸鏡的放置以及減輕患者治療時的不舒適感,。

（5）治療后1-2小時內觀察眼壓情況,，若出現眼壓短暫升高情況則酌情給予降眼壓處理。治療后常規(guī)使用皮質類固醇滴眼液,，一天3-4次,，連續(xù)3-4天，減輕治療后的炎癥反應,。

4、激光周邊虹膜切除術的注意事項,？治療后需不需要隨訪,？

（1）對于長期服用阿司匹林或其他抗凝藥的患者，為避免治療中大量出血,，在治療前應咨詢醫(yī)生是否可以暫時停藥或是采取其他替代措施,。

（2）進行激光周邊虹膜切除術治療前后，醫(yī)生都需要對房角狀態(tài)進行反復評估，必要時建議患者進行超聲生物顯微鏡檢查,，以判斷該治療對瞳孔阻滯的緩解程度,，房角是否開放等。根據現在的狀況,，給予下一步的治療建議,。

（3）激光周邊虹膜切除術并不能確保完全阻止疾病的發(fā)展進程。所以即使接受了此種治療,，患者仍要進行長期的隨訪觀察,，定期復查眼壓、房角狀態(tài),，虹膜激光孔的開放狀態(tài)及視野的相關變化,。

供稿：青光眼一科