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世界青光眼周丨青光眼的危險因素
青光眼是一種不可逆的致盲性疾病,，但同時也是一種可防可控、可在生存時間內保存有用視力的眼部疾患,。青光眼治療的關鍵在于早期防治,而前提條件是早期發(fā)現和診斷,。認識青光眼的危險因素有利于對青光眼高危人群進行篩查。
1,、解剖因素：青光眼患者前房淺,，眼軸短，晶體厚,，角膜直徑短,，從而導致前房角狹窄，房水排出障礙,，眼壓升高,，青光眼發(fā)作。具有上述解剖結構的人群往往表現為遠視眼,，故而遠視眼患者較多合并有閉角型青光眼,。部分年輕時視力特別好的患者或是較早出現老花的病人需要及時進行篩查,。
2、年齡和性別：老年人中有較多青光眼患者,。開角型青光眼患者常為中老年人,，且隨著年齡增加，每增加10歲,，青光眼的患病風險就增加1.6-2.1倍,，無明顯性別差異。閉角型青光眼病人以50歲以上女性多見,，其中55-70歲是其高發(fā)年齡,。建議健康人群在體檢時注意增加眼部查體項目，不能只單純檢查視力,，需同時進行眼部結構和眼壓的檢查,。
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3、遺傳因素：青光眼屬多基因遺傳性病變,，有家族史者,，發(fā)病率高于無家族史的6倍。家族中一旦發(fā)現青光眼患者,，需建議其他家屬進行青光眼篩查,。
4、屈光因素：屈光不正患者（近視,、遠視,、老花）發(fā)病率較高。多項不同的眼病研究證實,，高度近視患者的青光眼發(fā)生率是正視眼人群的4倍左右,。遠視患者往往具有閉角型青光眼的解剖結構特點，需要注意篩查前房結構是否擁擠,。
5,、不良生活習慣：吸煙嗜酒，起居無常,，飲食不規(guī)律,，喜怒無常，習慣性便秘,，頑固性失眠,。
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6、糖尿?。?/span>很多研究證實糖尿病患者的眼壓值高于正常人群,。有研究發(fā)現，糖尿病是青光眼的危險因素,，但目前糖尿病是否與青光眼存在本質性聯(lián)系尚無定論,，還需要進一步研究,。
7、眼部及全身病變,、用藥不當：偏頭痛,、睡眠呼吸暫停綜合癥可能是開角型青光眼的危險因素。眼部藥物中,，不恰當使用糖皮質激素可以造成激素性青光眼,。內科中也有很多藥物會影響眼壓，如部分安眠藥,，一些抗膽堿能藥物可引起閉角型青光眼急性發(fā)作,。
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8、工作,，生活環(huán)境：長期處在強光或者光線很暗的地方容易導致眼疾,。尤其是閉角型青光眼患者需盡量避免待在黑暗的環(huán)境中。
為大家介紹的這些危險因素中,，一部分為無法改變的生理性因素，具有上述危險因素的人群需及時進行篩查并接受預防性措施,；另一部分為生活,、環(huán)境或其他疾病相關的危險因素，則需要進行相應疾病的診治,，改善生活環(huán)境或生活習慣,，預防青光眼的發(fā)生發(fā)展。
供稿：青光眼二科
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