首頁(yè)>>愛眼知識(shí)
青光眼周丨了解青光眼 一問一答
什么是青光眼?
青光眼是一種由于房水生成大于排出,引起眼內(nèi)壓升高為主要危險(xiǎn)因素,可造成視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和視神經(jīng)纖維丟失,從而導(dǎo)致進(jìn)行性視野缺損與視力下降的一組疾病,是全球主要的致盲眼病之一。
哪些人群容易患青光眼?
以下幾類人群是青光眼的危險(xiǎn)人群:
高齡(60歲以上的人群):
相比40歲的人群,青光眼的發(fā)病率要高四到十幾倍。
高度遠(yuǎn)視者:
遠(yuǎn)視人群,會(huì)比一般人群更早罹患青光眼,多數(shù)以閉角型青光眼為主。
長(zhǎng)期使用激素類滴眼液者:
長(zhǎng)期口服、局部點(diǎn)眼藥水或涂抹糖皮質(zhì)激素類藥物,容易引起激素性青光眼的發(fā)生。
家族史的病人:
青光眼有一定的遺傳傾向,在患者直系親屬中,10%~15%的個(gè)體可能發(fā)生青光眼。有研究顯示原發(fā)性開角型青光眼(POAG)一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)為10% 。
糖尿病患者:
有研究顯示糖尿病患青光眼幾率是非糖尿病者的2.12倍 。
亞洲裔:
是所有種族中閉角型青光眼發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高的種族。
原發(fā)性青光眼的主要分類有哪些?
原發(fā)性開角型青光眼(POAG):房角開放,但是房水排出受阻,眼壓升高。
原發(fā)性閉角型青光眼(PACG):房角關(guān)閉,房水不能通過房角排出,眼壓升高。
其他類型的青光眼有:新生血管性青光眼、先天性青光眼、色素性青光眼等等。
青光眼有什么癥狀?
疾病早期可以沒有明顯的癥狀,易被忽略,往往病情發(fā)展到一定嚴(yán)重程度,甚至到了晚期致盲才發(fā)現(xiàn)。開角型青光眼發(fā)病隱匿,除少數(shù)患者在眼壓升高時(shí)出現(xiàn)霧視、眼脹外,多數(shù)患者可無任何自覺癥狀,常常直到晚期,視功能遭受嚴(yán)重?fù)p害時(shí)才發(fā)覺。急性閉角型青光眼癥狀包括嚴(yán)重眼痛、眼紅、視力模糊、暈眩、嚴(yán)重頭痛、惡心、腹痛、嘔吐等。
對(duì)青光眼的常見認(rèn)識(shí)誤區(qū)有哪些?
青光眼可以治愈?
事實(shí)上:目前青光眼不能治愈,但早期診斷和適當(dāng)?shù)闹委熡兄谘泳徏膊〉倪M(jìn)展。
只有老年人會(huì)得青光眼?
事實(shí)上:盡管青光眼患者常常是老年人,但從嬰兒到老年人均可患病,而且多為終身。
青光眼的癥狀是明顯而易見的?
事實(shí)上:在大多數(shù)病例中,青光眼沒有癥狀,因此可能直至晚期才被發(fā)現(xiàn)。
青光眼造成的視力損傷可以恢復(fù)?
事實(shí)上:青光眼造成的后果是不可逆的。一旦造成視力損傷,就不能恢復(fù)。
診斷青光眼需要做哪些檢查?
診斷青光眼一般需要檢查視力、眼壓、裂隙燈檢查、眼底檢查、角膜厚度檢查、視野檢查、房角檢查、超聲生物顯微鏡(UBM)等。
眼壓:醫(yī)生會(huì)使用眼壓計(jì)對(duì)您的眼內(nèi)壓進(jìn)行測(cè)量。正常眼壓(IOP)通常在10-21mmHg(毫米汞柱)之間。IOP>21mmHg被認(rèn)為高于正常值。壓平眼壓是眼壓測(cè)量的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
眼底檢查:采用裂隙燈前置鏡檢查法和眼底圖像技術(shù)進(jìn)行眼底檢查,以觀察并記錄您的眼底變化。
視野:視野檢查是青光眼早期診斷和觀察隨訪青光眼病情進(jìn)展的重要檢查。由于青光眼的視野缺損通常最早出現(xiàn)在周邊,因此青光眼患者通常周邊視野最早出現(xiàn)缺損。建議青光眼患者3個(gè)月-6個(gè)月復(fù)查一次視野,用于檢查視神經(jīng)功能狀態(tài)和評(píng)價(jià)青光眼病情是否進(jìn)展。
房角鏡檢查:房角鏡檢查是判斷房角關(guān)閉與房角開放的主要檢查方法。通過房角鏡檢查進(jìn)一步確定青光眼的分類; 確定房角粘連關(guān)閉范圍進(jìn)一步確定手術(shù)治療方案; 詳細(xì)觀察房角結(jié)構(gòu)如新生血管、乳化硅油、色素顆粒等體征。
青光眼的治療目的和方法是什么?
青光眼治療的目的是保存患者的視功能。
青光眼的治療方法主要是降低眼壓:
良好地控制眼壓可降低視神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn)并減緩病情進(jìn)展。降低眼壓是唯一被證實(shí)可防止青光眼致盲的干預(yù)方法。降低眼壓的方法有藥物治療、激光和手術(shù)。
開角型青光眼( POAG )的治療
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的眼壓、視野和眼底損害程度,選擇藥物、激光和濾過性手術(shù)給予降低眼壓治療,為患者設(shè)定個(gè)體化目標(biāo)眼壓。當(dāng)患者對(duì)藥物或激光治療不能控制病情進(jìn)展、或不耐受時(shí),考慮濾過性手術(shù)治療,根據(jù)患者情況選擇小梁切除術(shù)、青光眼引流裝置植入術(shù)等。近年來出現(xiàn)了創(chuàng)傷更小的微創(chuàng)青光眼手術(shù),為更多的患者帶來的福音。
閉角型青光眼( PACG )的治療
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和手術(shù)適應(yīng)癥為患者進(jìn)行適宜的手術(shù),如周邊虹膜切除術(shù)、濾過性手術(shù)和激光周邊虹膜打孔等。隨著越來越多的學(xué)者發(fā)現(xiàn)晶狀體在閉角型青光眼的發(fā)病過程中有著不可忽視作用,超聲乳化白內(nèi)障摘除+人工晶狀體植入+房角分離術(shù)用于閉角型青光眼的治療也取得了很好的療效。
供稿:青光眼一科
照片新聞
更多>>視頻新聞
更多>>-
- 視光中心
- 2017-08-09 10:21:42
-
- 醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,科學(xué)配鏡—天津眼...
- 2015-10-23 16:07:13
-
- 第五屆全國(guó)道德模范候選人-...
- 2015-07-24 15:59:20