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斜視的早期非手術(shù)治療
集合訓(xùn)練:對于間歇性外斜視可試用集合訓(xùn)練治療
配鏡治療:許多兒童斜視可以通過配鏡得以治療。
從調(diào)節(jié)和斜視間的密切關(guān)系看,遠(yuǎn)視眼容易導(dǎo)致內(nèi)斜視,近視眼容易發(fā)生外斜視。另外,良好的視力是正常視網(wǎng)膜對應(yīng)和兩眼共同固視的基礎(chǔ),不同視也可引起斜視、弱視。可見斜視、弱視與屈光異常的關(guān)系很密切,故散瞳驗光是兒童斜視檢查的首要步驟。
配戴眼鏡矯正屈光不正是治療兒童斜視的重要方法。有高度遠(yuǎn)視的屈光不正的斜視兒童,特別是2~3歲發(fā)生,用遠(yuǎn)視矯正眼鏡治療特別有效,配戴合適的眼鏡可使眼的調(diào)節(jié)過度得以糾正,輻輳力恢復(fù)正常,許多兒童只需戴眼鏡治療一段時間,內(nèi)斜視就能完全矯正。
斜視兒童的驗光必須經(jīng)過充分的睫狀肌麻痹,即充分散瞳后才能進(jìn)行,因為兒童的睫狀肌很有力,調(diào)節(jié)能力強(qiáng),容易因調(diào)節(jié)掩蓋真正的屈光度,尤其是遠(yuǎn)視性屈光不正,不散大瞳孔驗光是不準(zhǔn)確的。
兒童斜視需要散瞳驗光配鏡的另一個原因是許多斜視兒童合并弱視,少部分由于斜視造成,大部分是由于同時合并屈光不正或屈光參差或兩種以上原因兼有造成的。治療斜視的同時,需要治療弱視,而弱視檢查和治療的首要方法,也是散瞳驗光和配鏡。配鏡不是治療斜視的萬能處方。
配鏡對于某些斜視,可以獲得很好的治療效果,對于有較大度數(shù)遠(yuǎn)視的斜視病人,1歲左右甚至更早就可以驗光配鏡。對一些病例,早期治療效果也十分理想。但是配鏡只能對部分斜視有效。配鏡治療一段時間后,就應(yīng)該找醫(yī)生復(fù)診,治療無效者,適時改用手術(shù)治療。
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