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普及白內障手術 重現年輕“視”界

（一）為什么會得白內障？

首先，年齡是一個重要因素。隨著年齡的增長，晶狀體在老化過程中逐漸出現退行性改變，晶狀體蛋白發(fā)生變性，使得晶狀體內部變混濁，白內障也就發(fā)生了。除此之外，紫外線長期過度照射、遺傳因素、營養(yǎng)不良等都與白內障形成有關。

（二）白內障的癥狀？

1、視物模糊。患者常視物模糊、朦朧以及遮擋，并且逐漸加重，到達視網膜的光線越來越少，導致白內障患者視物不清，難以開車，這種現象在晚上尤其明顯。

2、眩光，對光敏感。患者覺得室內光線會開始顯得過于明亮，視物出現光圈，在強光下更容易出現此癥狀。迎面而來的車頭燈造成的眩光使夜晚開車成為問題。

3、單眼視物時，有復視現象。這與雙眼無法正確對齊物體所造成的視物重影不同。當單眼注視時，白內障患者也會出現視物的重影。

4、色覺偏差。患者看東西時有些顏色出現褪色，有些事物獲得黃色或者褐色色調。起初這種現象不被注意，但隨著時間的推移，區(qū)分藍色和紫色變得困難。

5、“二次”視力。在白內障情況下，晶體屈光力增強，可暫時提高近視力，患者可摘掉老花鏡。隨著白內障的加重，這種近視力暫時改善的現象將消失。

6、“新處方”。白內障患者通常需要頻繁的更換眼鏡或隱形眼鏡，因為隨著時間的推移，患者的視力逐漸惡化。

（三）白內障若不治療有哪些影響？

患有白內障，如果不治療會導致很多并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等，這些眼病多發(fā)生在白內障的中晚期，不僅引起失明，有時引起嚴重的炎癥，有的伴有長期的眼痛，甚至導致眼球萎縮，失去治療的最佳時機。

白內障和青光眼，這兩種眼疾形成的原因并不相同，怎么會被聯系在一起呢？白內障拖延治療將會誘發(fā)青光眼并不是危言聳聽。白內障發(fā)展過程中，晶狀體混濁會不斷吸水膨脹，體積增大，推虹膜前移，向前推擠眼內房水外流的結構前房角，導致房水外流受阻，出現房水蓄積，眼壓升高，即青光眼急性發(fā)作。

（四）白內障什么時候手術好？

很多人認為白內障一定要等到幾乎看不見的時候才能手術。以往受醫(yī)療條件限制，白內障手術采用的是囊外摘除的方式，這種手術確實需要等到晶體核完全成熟時才能取出。但隨著醫(yī)療技術水平的不斷進步以及手術設備的更新換代，如今更先進的超聲乳化人工晶體植入不必等到成熟期，只要視覺質量下降到影響正常工作生活了，就可以進行手術。

（五）白內障會再長或復發(fā)嗎？

有些患者說：“剛做完手術視力很好，可過了幾個月視力逐漸下降了”，認為白內障又復發(fā)了，其實不然。目前的白內障超聲乳化手術，要保留晶狀體囊袋以利于植入人工晶狀體。所謂白內障“復發(fā)”其實是保留的囊膜變混濁了，醫(yī)學上稱為“后發(fā)性白內障”。一旦發(fā)生后發(fā)障，也不必過于擔心和緊張，一般不需要再次手術，可以用YAG激光將混濁的后囊膜切開，只要幾十秒的時間，視力即可恢復，無任何痛苦，安全有效。

（六）何為人工晶狀體？

人工晶狀體是替代混濁晶狀體并植入眼內的一種人造光學透鏡，其性能極為穩(wěn)定，能長期為眼組織所耐受，相當于眼內的“小眼鏡”。如不植入人工晶狀體的眼睛通常是高度遠視狀態(tài)，裸眼視力較差。成功植入的人工晶狀體是終生不需要更換的。

（七）人工晶狀體價格越貴，效果越好？

不同的人工晶狀體有不同的適用人群，如目前最貴的多焦點人工晶狀體就不是每一個病人都適合，它有較為嚴格的適應癥；較貴的可調節(jié)晶狀體對于睫狀肌老化的病人可能效果欠佳。所以選擇人工晶狀體時不能光看價格，要根據醫(yī)生的建議進行選擇，最適合自己的才是最好的。

（八）如何預防白內障？

1、加強用眼衛(wèi)生，平時不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。老年人晶狀體彈性減退，睫狀肌調節(jié)能力減弱，不宜過度用眼，閱讀和看電視時間不宜過長，否則會引起眼睛脹痛，甚至頭痛等。

2、調整膳食結構。根據白內障的發(fā)生機理和代謝特點，白內障病人應注意多吃新鮮蔬果，特別是富含維生素C的食品，如：西紅柿、大白菜、胡蘿卜、蘋果等。另外也應多吃些含碘的食物。研究表明，碘類參與晶狀體的代謝，可延緩其退行性改變。此外，還應多吃蛋白質豐富的食物，如豆腐、豆?jié){、豆芽等豆制品。

3、積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進一步發(fā)展。另外，應避免紫外線對眼睛的強烈和長時間照射。

4、飲食起居要規(guī)律，營養(yǎng)要全面，注意勞逸結合，改掉生活中的不良習慣，如吸煙、酗酒等。這些嗜好可增加晶狀體混濁的危險。

（九）白內障手術前要注意什么？

1、高血壓、糖尿病患者，應按時、按量服用降血壓、降血糖藥物，保持血壓、血糖穩(wěn)定，以防術后出血、感染。如有其他全身疾病不適宜手術者應先到綜合醫(yī)院就診。

2、注意保暖、防止上呼吸道感染，避免吸煙。

3、術前1-3天遵醫(yī)囑點消炎眼藥水，以預防感染，每天4-6次。

（十）白內障術后要注意什么？

1、注意保護術眼，不用手揉眼。

2、術眼有異物感或輕度疼痛，屬于正常現象。如果眼部疼痛劇烈，伴有惡心、嘔吐，應及時告知醫(yī)務人員。

3、注意眼部衛(wèi)生，防止術眼感染。術后一周內洗臉、洗澡時避免污水入眼。

4、1月內避免碰撞術眼及頭部、避免低頭彎腰取物及視疲勞。

5、3月內避免體力勞動、劇烈運動及用力咳嗽、打噴嚏、便秘等，可引起眼內壓升高使人工晶狀體移位的因素。

供稿：白內障中心