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青光眼周丨重視青光眼患者的心理干預(yù)問題
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床治療逐漸向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)化，青光眼患者的心理因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用越來越受到重視，青光眼已被公認(rèn)為眼科的一種身心疾病，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)已經(jīng)成為青光眼治療的輔助手段之一。
原發(fā)性閉角型青光眼在亞洲國家比西方國家更為常見，亞洲人由于其特殊的眼部解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致其患病率較高。當(dāng)患者受到抑郁、緊張、焦慮及煩躁等負(fù)面情緒的影響時，極易引發(fā)原發(fā)性閉角型青光眼的急性發(fā)病，導(dǎo)致劇烈的眼疼、頭疼、惡心、嘔吐及視力急劇下降等癥狀，這些眼部及全身癥狀的不適進(jìn)一步加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，加重焦慮、恐懼等心理，導(dǎo)致疾病的惡性循環(huán)。
目前，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)面情緒通過影響閉角型青光眼患者的免疫系統(tǒng)、血流動力學(xué)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高、青光眼發(fā)作。因此，已經(jīng)確診為原發(fā)性閉角型青光眼的患者或者已經(jīng)有過急性發(fā)作病史的患者，應(yīng)注意避免上述的負(fù)面情緒刺激。患者本人及家屬應(yīng)注意在常規(guī)青光眼藥物、激光及手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)治療，保持身心愉悅，穩(wěn)定眼內(nèi)壓，從而提高生活質(zhì)量。
負(fù)面情緒問題不僅是誘發(fā)青光眼發(fā)作的因素之一，也是影響已確診青光眼治療效果的影響因素之一。有研究顯示，青光眼患者的負(fù)面情緒主要分為三大類：焦慮煩躁、緊張恐懼及悲觀淡漠型。所以在臨床治療中，需要醫(yī)生、患者及患者家屬三方的協(xié)同努力，準(zhǔn)確找到導(dǎo)致負(fù)面情緒問題產(chǎn)生的根本原因，及時進(jìn)行相關(guān)心理疏導(dǎo)及心理干預(yù)，使患者以最佳的身心狀態(tài)配合治療，達(dá)到理想的治療效果。
心理干預(yù)主要包括以下幾方面：
1.患者與其家屬、患者與醫(yī)護(hù)人員建立良好的溝通關(guān)系，耐心傾聽，適時鼓勵，積極治療；
2.患者及家屬需適當(dāng)了解青光眼病因、類型、遺傳及疾病特征等簡單相關(guān)知識，同時了解只要積極配合治療，青光眼也是一種可防可控的、可在生存時間內(nèi)保存有用視力的眼部疾患，消除對該疾病恐懼、悲觀的情緒，放松心情，自我減壓；
3.較嚴(yán)重的心理問題也應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助與治療，通過生物反饋放松療法、認(rèn)知療法、暗示療法及藥物治療等手段，針對不同心理問題進(jìn)行針對性治療。
總之，青光眼患者在應(yīng)用藥物及手術(shù)針對性治療青光眼問題的同時，也應(yīng)關(guān)注心理健康問題，必要時給予相應(yīng)的心理干預(yù)治療，保持身心愉悅，病情穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量。
供稿：青光眼科
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