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青光眼周丨重視青光眼患者的心理干預(yù)問題
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，臨床治療逐漸向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)化，青光眼患者的心理因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用越來越受到重視,，青光眼已被公認(rèn)為眼科的一種身心疾病,，適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)已經(jīng)成為青光眼治療的輔助手段之一。
原發(fā)性閉角型青光眼在亞洲國家比西方國家更為常見,，亞洲人由于其特殊的眼部解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致其患病率較高,。當(dāng)患者受到抑郁,、緊張、焦慮及煩躁等負(fù)面情緒的影響時(shí),，極易引發(fā)原發(fā)性閉角型青光眼的急性發(fā)病,，導(dǎo)致劇烈的眼疼、頭疼,、惡心,、嘔吐及視力急劇下降等癥狀，這些眼部及全身癥狀的不適進(jìn)一步加重了患者的心理負(fù)擔(dān),，加重焦慮,、恐懼等心理，導(dǎo)致疾病的惡性循環(huán),。
目前,，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)面情緒通過影響閉角型青光眼患者的免疫系統(tǒng),、血流動力學(xué)系統(tǒng),、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高、青光眼發(fā)作,。因此,，已經(jīng)確診為原發(fā)性閉角型青光眼的患者或者已經(jīng)有過急性發(fā)作病史的患者，應(yīng)注意避免上述的負(fù)面情緒刺激,?；颊弑救思凹覍賾?yīng)注意在常規(guī)青光眼藥物、激光及手術(shù)治療的基礎(chǔ)上,，根據(jù)自身情況,，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)治療,，保持身心愉悅，穩(wěn)定眼內(nèi)壓,，從而提高生活質(zhì)量,。
負(fù)面情緒問題不僅是誘發(fā)青光眼發(fā)作的因素之一，也是影響已確診青光眼治療效果的影響因素之一,。有研究顯示,，青光眼患者的負(fù)面情緒主要分為三大類：焦慮煩躁、緊張恐懼及悲觀淡漠型,。所以在臨床治療中,，需要醫(yī)生、患者及患者家屬三方的協(xié)同努力,，準(zhǔn)確找到導(dǎo)致負(fù)面情緒問題產(chǎn)生的根本原因,，及時(shí)進(jìn)行相關(guān)心理疏導(dǎo)及心理干預(yù)，使患者以最佳的身心狀態(tài)配合治療,，達(dá)到理想的治療效果,。
心理干預(yù)主要包括以下幾方面：
1.患者與其家屬、患者與醫(yī)護(hù)人員建立良好的溝通關(guān)系,，耐心傾聽,，適時(shí)鼓勵(lì)，積極治療,；
2.患者及家屬需適當(dāng)了解青光眼病因,、類型、遺傳及疾病特征等簡單相關(guān)知識,，同時(shí)了解只要積極配合治療,，青光眼也是一種可防可控的、可在生存時(shí)間內(nèi)保存有用視力的眼部疾患,，消除對該疾病恐懼,、悲觀的情緒，放松心情,，自我減壓,；
3.較嚴(yán)重的心理問題也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助與治療,，通過生物反饋放松療法,、認(rèn)知療法、暗示療法及藥物治療等手段,，針對不同心理問題進(jìn)行針對性治療,。
總之，青光眼患者在應(yīng)用藥物及手術(shù)針對性治療青光眼問題的同時(shí),，也應(yīng)關(guān)注心理健康問題,，必要時(shí)給予相應(yīng)的心理干預(yù)治療,，保持身心愉悅，病情穩(wěn)定,，提高生活質(zhì)量,。
供稿：青光眼科
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