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一直被家長誤解的“散瞳”

-“我們?yōu)槭裁匆⑼兀?rdquo;
-“我們家孩子去年散過瞳了,，今年可不可以不散瞳了啊,？”
-“散瞳是不是對眼睛有傷害?。?rdquo;
-“我家孩子散瞳后看近處反而更不清楚了,，這是怎么回事?。?rdquo;
……
在工作中,，我們常常聽到這樣的疑問,，有些家長們一聽到散瞳兩個字就避之唯恐不及，總是擔(dān)心散瞳會傷害到孩子的眼睛,。

但是,，身為一名專業(yè)的視光師，我們想對這些心中存疑的家長們說：“我們理解您的擔(dān)心,，但是您對散瞳這件事存在誤解了,。”今天我們就好好聊一聊散瞳這件事，為大家解開這個誤會,。

一,、為什么孩子需要散瞳？
首先,，我們要清楚,，為了得到準(zhǔn)確的驗(yàn)光結(jié)果，排除假性近視,，15周歲以下的青少年驗(yàn)光時需要散瞳,。

由于青少年時期是人眼調(diào)節(jié)力最旺盛的時期，年齡越小的調(diào)節(jié)力越強(qiáng),，如果驗(yàn)光過程中出現(xiàn)調(diào)節(jié)緊張或者調(diào)節(jié)痙攣的狀態(tài),，那么就會對驗(yàn)光結(jié)果形成干擾，有可能出現(xiàn)近視度數(shù)比實(shí)際度數(shù)高,，遠(yuǎn)視度數(shù)比實(shí)際度數(shù)低的情況,。

所以為了避免調(diào)節(jié)對眼睛的影響，獲取一個準(zhǔn)確的屈光度數(shù),，15周歲以下的青少年需要充分麻痹睫狀肌后再進(jìn)行驗(yàn)光檢查,，也就是散瞳檢查。

二,、散瞳對眼睛有什么危害嗎,？
散瞳的目的是為了去除睫狀肌的調(diào)節(jié)，充分暴露眼睛的真實(shí)屈光度數(shù)，是15歲以下青少年驗(yàn)光前必不可少的一步,，也是讓睫狀肌休息最好的方法,。散瞳藥的作用只是讓睫狀肌放松，瞳孔放大,，就像讓眼睛“休息”了一會兒一樣,。

因此散瞳驗(yàn)光不僅對眼睛沒有危害，從某種意義上來說還是對假性近視的一種治療,，對眼睛是有好處的,。所以雖然15歲以下的青少年進(jìn)行視光檢查時都需要散瞳，家長們也不必過于擔(dān)心,。

三,、散瞳為什么要經(jīng)過眼科醫(yī)生的檢查？
每個孩子在散瞳前都需要經(jīng)過眼科醫(yī)生的檢查,，特別要注意外眼部周邊前房的深淺以及眼底視乳頭杯盤比（C/D）,，排除是否有青光眼的可能。

如果沒有經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)檢查,，草率的散瞳極易引起眼內(nèi)壓的升高,，導(dǎo)致青光眼的發(fā)作。

另外,，散瞳前的眼部檢查也是排除其他眼部器質(zhì)性病變的重要過程,，如檢查屈光間質(zhì)的清晰情況，檢查眼底情況,，這樣更有利于判斷

四,、散瞳后的不適反應(yīng)什么時候會消失呢？
絕大多數(shù)兒童散瞳后沒有明顯的不適反應(yīng),，只是會感到看近處物體有些模糊,、書寫困難，并且有畏光的癥狀,，這些不適全都是由于睫狀肌在藥物的作用下暫時處于麻痹的狀態(tài)，調(diào)節(jié)放松,，瞳孔放大的原因,，等待藥物的作用消失，這些癥狀就會逐漸消失,。

偶爾有使用阿托品膏散瞳的兒童會出現(xiàn)面色潮紅,、口干等癥狀，停止使用后癥狀就會逐漸消失,，家長也不必?fù)?dān)心,。

眼科臨床工作中常用的散瞳藥物主要分為長效睫狀肌麻痹劑和短效睫狀肌麻痹劑兩種，也就是我們常說的快速散瞳驗(yàn)光和慢速散瞳驗(yàn)光時的主要用藥,。

長效睫狀肌麻痹劑通常點(diǎn)藥后3周左右瞳孔會恢復(fù)正常,；短效睫狀肌麻痹劑通常在點(diǎn)藥后的6-8小時后瞳孔即可恢復(fù)正常,。

經(jīng)過以上內(nèi)容對散瞳的精細(xì)解讀，希望家長們能重新認(rèn)識散瞳這個檢查,，對于15周歲以下調(diào)節(jié)力旺盛的青少年們來說,，散瞳是非常有必要進(jìn)行的一個檢查項(xiàng)目。

如果未經(jīng)散瞳檢查得出的驗(yàn)光結(jié)果與本身的驗(yàn)光結(jié)果有誤,，那么驗(yàn)配出的眼鏡就會給眼睛造成負(fù)擔(dān),，反而會對近視防控產(chǎn)生負(fù)面的影響。所以為了孩子的眼睛健康,，我們一定要去正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)全面的檢查,。

供稿：視光中心