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先天性瞼內(nèi)翻的手術(shù)方法
通常有眼瞼縫線法、單純眼瞼切開法、下瞼切開+開眼角法、下瞼縮肌部分切除法等。
a、縫線法:利用較粗的線穿透全層眼瞼使下瞼形成輕度外翻狀態(tài)并保持1周左右拆線,利用外翻線道形成的內(nèi)部瘢痕抵抗內(nèi)翻的力量,拆線后不留疤痕,適應(yīng)于沒有過多贅皮或肌肉肥厚的輕度內(nèi)翻,缺點是作用力較低,容易復(fù)發(fā),尤其不適用于內(nèi)眼角贅皮及肌肉過多過強的患兒。
b、單純眼瞼切開法:平行瞼緣切開眼瞼皮膚,在皮膚之下進行操作,可去除多余的贅皮及過度發(fā)育的輪匝肌,解除發(fā)病因素。缺點是皮膚切口形成的疤痕問題,由于幼童的修復(fù)能力強,通常在術(shù)后的幾年中疤痕反應(yīng)要明顯,但術(shù)后早期應(yīng)用祛疤藥配合激光祛疤都可以有效的抑制疤痕增生,加速患兒皮膚恢復(fù)正常。只要不是疤痕體質(zhì),皮膚的自我修復(fù)最終可以達到理想的外觀。此種方法矯正力量較強,必要時可添加開眼角,去除內(nèi)眼角處多余的贅皮,增加手術(shù)成功的機率。
c、下瞼縮肌部分切除術(shù):做隱蔽的結(jié)膜切口將下瞼縮肌部分切除,從而解除其過度下拉造成的內(nèi)翻狀態(tài),此手術(shù)不留疤痕,僅適應(yīng)于下瞼縮肌張力過強,下眼白露出過多的患兒。
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