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中醫(yī)眼科系列科普（二）中藥治療葡萄膜炎的特色
引言丨古人將目的不同部位分屬于五臟,，如《靈樞·大惑論》曰：精之窠為眼，骨之精為瞳子,，筋之精為黑睛,，血之精為絡，其窠氣之精為白眼,，肌肉之精為約束,。后世醫(yī)家據(jù)此而歸納為“五輪學說”，即瞳仁屬腎,，稱為水輪,；黑睛屬肝，稱為風輪,；兩眥血絡屬心,，稱為血輪；白睛屬肺,，稱為氣輪,；眼瞼屬脾,，稱為肉輪?！蹲C治準繩》中記載：五輪之中,，四輪不鑒，唯瞳神乃照物者,。于是,，我們知道了瞳神疾病的重要性,，當然,，廣義的瞳神不僅指瞳神（瞳孔）本身，還包括了黃仁（虹膜）,、神水（房水）,、晶珠（晶狀體）、神膏（玻璃體）,、視衣（脈絡膜與視網(wǎng)膜）等組織,。
瞳神疾病最常見的一類為瞳神緊小、瞳神干缺,、云霧移睛,，相當于現(xiàn)代醫(yī)學的葡萄膜炎。肝膽火熾證,，癥見：眼球疼痛,，視力下降，睫狀充血或混合充血,，角膜后壁可見塵狀或點狀或羊脂狀沉著物,，房水渾濁，瞳孔小,，玻璃體渾濁,，伴口苦咽干，大便秘結(jié),，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)。治以清瀉肝膽,，擬用我科驗方色1號,，主要組成方藥為：龍膽草、生石膏,、梔子,、黃芩等。
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葡萄膜炎最常見,、最嚴重的并發(fā)癥之一為黃斑囊樣水腫,，且黃斑囊樣水腫也是造成患者視力永久性喪失的首要因素。我科擬色2號，通過益氣活血法治療葡萄膜炎黃斑囊樣水腫,，取得良好的效果,。主要組方為：黃芪、丹參等,。
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【患者治療前后的OCT對比】
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Vogt-小柳原田綜合征是特殊類型葡萄膜炎中的常見的一種,，表現(xiàn)為雙眼彌漫性滲出性葡萄膜炎，同時伴有頭痛,、耳鳴,、頸強直及白發(fā)、脫發(fā),、皮膚白癜風等,。西醫(yī)多給以激素或免疫抑制劑治療，中醫(yī)四診合參,，辨證論治,，常用益氣滋陰養(yǎng)血，聯(lián)合淡滲利濕方藥來治療,，如：黃芪,、生地、當歸,、澤瀉等,。
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葡萄膜組織內(nèi)血管密集，色素豐富,，易遭受各種疾病的侵害,。我科從葡萄膜的生理特點出發(fā)，結(jié)合中醫(yī)辨證理論,，立法組方,，取得了良好的療效。
供稿：中醫(yī)科 龐雅菊
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