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【轉(zhuǎn)】老年人需要警惕的視覺(jué)變化

  美國(guó)40歲及以上人口已達(dá)1.42億,，人過(guò)40便會(huì)注意到視覺(jué)的改變,，并隨年齡增大而逐漸明顯,。估計(jì)到2030年，65歲及其以上老年人口會(huì)多于9000萬(wàn),，其中每6人便有一位會(huì)出現(xiàn)無(wú)法用眼鏡/角膜接觸鏡矯正的視力下降,。美國(guó)眼科協(xié)會(huì)（AAO）提示：如若大家熟知常見(jiàn)的癥狀可有助于迅速干預(yù),、避免視力下降,。

  作為對(duì)美國(guó)9月份健康老年月的支持，AAO鼓勵(lì)大家了解視覺(jué)的正常改變及何時(shí)會(huì)發(fā)生不可逆,、需要治療的視力下降。以下便為協(xié)會(huì)針對(duì)老年化過(guò)程中常見(jiàn)視覺(jué)改變及其原因的介紹：

   ·閱讀,、縫補(bǔ)越來(lái)越困難：隨著眼睛老化,，晶狀體的彈性下降,，近距離閱讀或作業(yè)出現(xiàn)困難,，這種情景被稱為“老視”,，其來(lái)源于希臘語(yǔ)，意為“老化的眼睛”,。幾乎所有40歲左右成年人都會(huì)出現(xiàn)老視,，最常見(jiàn)的處理便是佩戴老花鏡,。

  ·突發(fā)灼熱感或刺痛、流淚：盡管看似截然相反的癥狀,，但都可為干眼的表現(xiàn)。隨著老化,，干眼逐漸常見(jiàn),，尤其是經(jīng)歷激素變化的女性,，因?yàn)榧に夭▌?dòng)可以改變淚液的質(zhì)量。對(duì)于多數(shù)干眼患者可以直接購(gòu)買市售滴眼液治療,。如癥狀無(wú)緩解,，則需要進(jìn)一步就診于有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生,，可給予藥物抑或手術(shù)等干預(yù),。

   ·眼前黑影飄動(dòng)或偶發(fā)閃光感：眼前飄動(dòng)的黑影通常為玻璃體腔飄動(dòng)的細(xì)胞團(tuán)所致,。閃光感則為玻璃體對(duì)光敏感的視網(wǎng)膜組織牽拉所致,。隨年齡增加，黑影及閃光感會(huì)更加常見(jiàn),，但是黑影突然增加則可為視網(wǎng)膜撕裂的癥狀，需要及時(shí)予以手術(shù),。

  ·顏色變淡、出現(xiàn)暈環(huán)：可為白內(nèi)障的癥狀,，白內(nèi)障指眼內(nèi)晶狀體的混濁,，隨年齡增長(zhǎng),，每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障,，最常采取的治療措施便是手術(shù)干預(yù),，目前白內(nèi)障手術(shù)為美國(guó)最常見(jiàn)的擇期手術(shù),，并且可以顯著改善患者視力。

  ·中央視物不清,、人臉辨識(shí)困難：為年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）的常見(jiàn)癥狀，鑒于AMD的癥狀常不易察覺(jué),，直至出現(xiàn)視力下降。定期常規(guī)眼科查體是早期發(fā)現(xiàn)AMD避免視力下降的必需,。AMD有濕性、干性兩種,，濕性AMD可予以抗VEGF注射，其可阻斷引起AMD的視網(wǎng)膜下異常血管的生長(zhǎng),。目前為止,，關(guān)于干性AMD尚無(wú)證實(shí)的療法,，但是研究顯示一些飲食補(bǔ)充可以延緩其進(jìn)展。

  ·過(guò)路口困難：周邊視野惡化缺損可為青光眼的體征之一,，青光眼則是不可逆性失明的主要病因之一,。視功能下降/視野缺損發(fā)生比較緩慢,，因此患者常意識(shí)不到疾病存在直至出現(xiàn)視野縮窄,。

  AAO發(fā)言人Daniel J. Briceland解釋道,，上述這些解釋僅為AAO的建議而非醫(yī)學(xué)推薦,，最好寧求穩(wěn)妥就診于專業(yè)眼科醫(yī)生,，我曾見(jiàn)過(guò)許多患者等待的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而出現(xiàn)永久性視力下降,。

  為確保眼睛健康，AAO建議所有人在40歲時(shí)進(jìn)行眼睛基本檢查,，65歲及其以上老年人每1至2年眼睛查體。

摘自：河南省立眼科醫(yī)院