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【轉(zhuǎn)】老年人需要警惕的視覺變化
美國40歲及以上人口已達(dá)1.42億，人過40便會注意到視覺的改變，并隨年齡增大而逐漸明顯。估計到2030年，65歲及其以上老年人口會多于9000萬，其中每6人便有一位會出現(xiàn)無法用眼鏡/角膜接觸鏡矯正的視力下降。美國眼科協(xié)會（AAO）提示：如若大家熟知常見的癥狀可有助于迅速干預(yù)、避免視力下降。
作為對美國9月份健康老年月的支持，AAO鼓勵大家了解視覺的正常改變及何時會發(fā)生不可逆、需要治療的視力下降。以下便為協(xié)會針對老年化過程中常見視覺改變及其原因的介紹：
·閱讀、縫補(bǔ)越來越困難：隨著眼睛老化，晶狀體的彈性下降，近距離閱讀或作業(yè)出現(xiàn)困難，這種情景被稱為“老視”，其來源于希臘語，意為“老化的眼睛”。幾乎所有40歲左右成年人都會出現(xiàn)老視，最常見的處理便是佩戴老花鏡。
·突發(fā)灼熱感或刺痛、流淚：盡管看似截然相反的癥狀，但都可為干眼的表現(xiàn)。隨著老化，干眼逐漸常見，尤其是經(jīng)歷激素變化的女性，因?yàn)榧に夭▌涌梢愿淖儨I液的質(zhì)量。對于多數(shù)干眼患者可以直接購買市售滴眼液治療。如癥狀無緩解，則需要進(jìn)一步就診于有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生，可給予藥物抑或手術(shù)等干預(yù)。
·眼前黑影飄動或偶發(fā)閃光感：眼前飄動的黑影通常為玻璃體腔飄動的細(xì)胞團(tuán)所致。閃光感則為玻璃體對光敏感的視網(wǎng)膜組織牽拉所致。隨年齡增加，黑影及閃光感會更加常見，但是黑影突然增加則可為視網(wǎng)膜撕裂的癥狀，需要及時予以手術(shù)。
·顏色變淡、出現(xiàn)暈環(huán)：可為白內(nèi)障的癥狀，白內(nèi)障指眼內(nèi)晶狀體的混濁，隨年齡增長，每個人都會出現(xiàn)白內(nèi)障，最常采取的治療措施便是手術(shù)干預(yù)，目前白內(nèi)障手術(shù)為美國最常見的擇期手術(shù)，并且可以顯著改善患者視力。
·中央視物不清、人臉辨識困難：為年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）的常見癥狀，鑒于AMD的癥狀常不易察覺，直至出現(xiàn)視力下降。定期常規(guī)眼科查體是早期發(fā)現(xiàn)AMD避免視力下降的必需。AMD有濕性、干性兩種，濕性AMD可予以抗VEGF注射，其可阻斷引起AMD的視網(wǎng)膜下異常血管的生長。目前為止，關(guān)于干性AMD尚無證實(shí)的療法，但是研究顯示一些飲食補(bǔ)充可以延緩其進(jìn)展。
·過路口困難：周邊視野惡化缺損可為青光眼的體征之一，青光眼則是不可逆性失明的主要病因之一。視功能下降/視野缺損發(fā)生比較緩慢，因此患者常意識不到疾病存在直至出現(xiàn)視野縮窄。
AAO發(fā)言人Daniel J. Briceland解釋道，上述這些解釋僅為AAO的建議而非醫(yī)學(xué)推薦，最好寧求穩(wěn)妥就診于專業(yè)眼科醫(yī)生，我曾見過許多患者等待的時間過長而出現(xiàn)永久性視力下降。
為確保眼睛健康，AAO建議所有人在40歲時進(jìn)行眼睛基本檢查，65歲及其以上老年人每1至2年眼睛查體。
摘自：河南省立眼科醫(yī)院
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