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如何防治角膜移植術(shù)后的排斥反應?
防治角膜移植的排斥反應要從預防和治療兩方面人手。角膜移植術(shù)后的排斥反應一般不可能發(fā)生在2周之內(nèi),使用足量的皮質(zhì)類固醇,術(shù)后1-2月內(nèi)也很少發(fā)生排斥反應。發(fā)生排斥反應的高峰時間是在術(shù)后4—18個月,以后發(fā)生率逐漸下降,排斥反應常因為拆線、皮質(zhì)類固醇減量和感冒而誘發(fā),主要癥狀為視力下降。眼球充血、怕光和流淚,而且角膜移植片發(fā)生混濁。有上述癥狀時需立即到我院角膜病專科復診。
對角膜移植術(shù)后排斥反應的治療,臨床上主要措施有:①皮質(zhì)類固醇的應用:這是目前最主要的治療排斥反應的藥物,在應用過程中要堅持足量、規(guī)律和緩慢停藥的原則,出現(xiàn)排斥反應后要加大用藥量,局部應該要注意可能引起眼壓升高等并發(fā)癥。②環(huán)孢霉素A的應用:是一種有效的免疫抑制劑,局部常規(guī)使用;全身使用一般在糖皮質(zhì)激素治療無效或配合糖皮質(zhì)激素使用。③如果已經(jīng)發(fā)生排斥反應而治療無效,移植片混濁,可考慮再次行角膜移植手術(shù)。
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