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如何防治角膜移植術(shù)后的排斥反應(yīng)?
防治角膜移植的排斥反應(yīng)要從預(yù)防和治療兩方面人手,。角膜移植術(shù)后的排斥反應(yīng)一般不可能發(fā)生在2周之內(nèi),使用足量的皮質(zhì)類固醇,,術(shù)后1-2月內(nèi)也很少發(fā)生排斥反應(yīng),。發(fā)生排斥反應(yīng)的高峰時(shí)間是在術(shù)后4—18個(gè)月,,以后發(fā)生率逐漸下降,排斥反應(yīng)常因?yàn)椴鹁€,、皮質(zhì)類固醇減量和感冒而誘發(fā),,主要癥狀為視力下降。眼球充血,、怕光和流淚,,而且角膜移植片發(fā)生混濁。有上述癥狀時(shí)需立即到我院角膜病??茝?fù)診,。
對(duì)角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的治療,臨床上主要措施有:①皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用:這是目前最主要的治療排斥反應(yīng)的藥物,,在應(yīng)用過程中要堅(jiān)持足量,、規(guī)律和緩慢停藥的原則,出現(xiàn)排斥反應(yīng)后要加大用藥量,,局部應(yīng)該要注意可能引起眼壓升高等并發(fā)癥,。②環(huán)孢霉素A的應(yīng)用:是一種有效的免疫抑制劑,局部常規(guī)使用,;全身使用一般在糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效或配合糖皮質(zhì)激素使用,。③如果已經(jīng)發(fā)生排斥反應(yīng)而治療無(wú)效,移植片混濁,,可考慮再次行角膜移植手術(shù),。
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