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沙眼的藥物治療有哪些?
自從二十世紀五十年代早期,沙眼的治療主要依靠長期局部使用四環(huán)素.沙眼衣原體對一些抗生素包括磺胺類藥物、紅霉素和四環(huán)素敏感。四環(huán)素眼膏因其價格低效果可靠,因此得到廣泛使用。四環(huán)素在短期降低炎癥性沙眼的患病率和嚴重性是有效的,但這種治療被認為是抑制性的,而不是治愈性的,故需長期使用才能加強其療效。1%四環(huán)素眼膏,每曰2次,共計6個月。或間斷治療,2次/日,連續(xù)5天/月。或1次/曰,連續(xù)10天/月,至少連續(xù)用藥6個月/年。個體局部使用四環(huán)素將導(dǎo)致沙眼衣原體感染的消失和繼發(fā)性細菌感染的降低.這將短期降低現(xiàn)存的和嚴重的眼部感染,而眼外的衣原體感染并沒有受到影響,眼部會發(fā)生自身的再感染。此外,如果在一個經(jīng)過抗生素治療的社區(qū)內(nèi),不是所有的感染的人得到有較的治療,則衣原體的傳播會重新開始。對于流行地區(qū)應(yīng)采取群體治療和家庭治療,即對活動性沙眼的患者群體或個體/家庭局部抗生素治療,對于嚴重患者應(yīng)附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但后來被四環(huán)素、土霉素或強力霉素所取代。口服四環(huán)素:25mg,每天4次,共3周。或強力霉素100mg,每天1天,共3周。對于兒童或孕婦推薦使用紅霉素250mg,每天4次,共3周。最近在岡比亞、埃及和沙特阿拉伯的研究顯示,成人一次性口服1克阿奇霉素對治療沙眼衣原體病有良好的療效,然而阿奇霉素價格昂貴,是一個值得關(guān)注的問題。
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