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淺談斜視對視功能的危害

斜視,，顧名思義，眼球的位置不正,。正常人看東西雙眼視線保持相對平行集中在同一目標上,。而斜視患者則雙眼視線不一致，一眼視物,，另眼脫離注視目標,，處于歪斜的狀態(tài)。民間對斜視有不同的稱呼,，如“斜眼”“斗眼”“對眼”“飄眼”等,。眼球偏斜后不僅影響本人的外觀形象,，重要的是會對視覺功能產(chǎn)生損壞，還會導致患者的心理的障礙,。對學習,、擇業(yè)、擇偶及某些特殊的勞動工作產(chǎn)生不良的影響,。視覺功能遭破壞后,，如果能得到及時的治療與矯正依然可以恢復正常雙眼視，恢復精細的立體視功能,。

一,、斜視的癥狀

斜視發(fā)生后患者可表現(xiàn)復視、重影,，怕光,、流淚和喜歡閉上一只眼看東西，且容易眼紅,、視疲勞等不同癥狀,，有時看東西很近，而有的患者通常表現(xiàn)歪頭視物,，尤其在看電視時更為明顯,。斜視度有的人相對穩(wěn)定，有的人則斜度忽大忽小,，可以控制正位,，呈間歇性斜視狀態(tài)，非正位時,，單眼視物清楚,。控制正位時,，雙眼看東西反而很累,，一部分斜視患者可以沒有任何癥狀，只是在外觀顯現(xiàn)出眼球不正的感覺,。

二,、斜視是如何造成的

成斜視的原因有多種多樣，有先天性因素,，也有后天性因素,。斜視的先天因素常見于腦部中樞的發(fā)育異常、神經(jīng)傳導功能的發(fā)育異常,、眼部肌肉和筋膜發(fā)育異常,，甚至于有的患者出現(xiàn)先天性眼外肌缺如。遺傳的因素也是常見的原因，約1/4兒童斜視有遺傳因素所致,。另外嬰幼兒生產(chǎn)過程中的異常如難產(chǎn),、宮內(nèi)窒息、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等因素可對眼部產(chǎn)生損害等,。這些先天早期的不良因素,，使得支配眼球的神經(jīng)肌肉發(fā)生異常，進行導致眼球不能正常轉(zhuǎn)動而形成斜視,。后天性因素對成人而言，多因全身病的情況所引發(fā),，如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,、循環(huán)系統(tǒng)的疾病、內(nèi)分泌異常,、五官科疾病,、腦外傷、眼外傷,、眼眶占位性病變等,。另外一些中毒等原因、病毒感染,、神經(jīng)炎,、肌炎等都是常見病因，成人斜視發(fā)病比較突然,，常表現(xiàn)明顯的復視不適癥狀,。對兒童而言，多因調(diào)節(jié)因素（如遠視眼）,、輻輳分開功能不足,，先天性肌肉筋膜發(fā)育不良等，視覺知覺功能的低下等原因多見（如眼部病變）,，這些原因很容易導致患兒眼位分離造成斜視,。

三、發(fā)現(xiàn)斜視后怎么辦,？

兒童一旦發(fā)現(xiàn)眼斜后應盡早治療為佳,，發(fā)病越早越應早期治療，尤其是在兒童視覺功能發(fā)育的敏感期內(nèi)更容易得到有效矯正,。一旦出現(xiàn)斜視后應首先了解患兒的視力情況,，并擇機作充分的散瞳下的屈光狀態(tài)檢查有否遠視、近視,、散光,，是否合并弱視。如發(fā)現(xiàn)屈光狀態(tài)異常，應盡早矯正屈光異常,，并配戴合適的眼鏡,。如合并矯正不良的弱視還要根據(jù)弱視的不同類型不同狀況進行處理，選擇不同的訓練方法,。假如戴眼鏡后視力良好或通過訓練雙眼視力已經(jīng)矯正良好或雙眼視力相對平衡的情況下,，仍有斜視度存在，所剩斜視度應及時進行手術處理,，將偏斜的眼位矯正到最佳狀態(tài),。以利恢復兒童的雙眼視覺功能，并恢復具備精細的立體視功能,。

成年人的斜視,，一般發(fā)病時間較長，,，正常的雙眼共同視覺功能可能遭到破壞,，盡管有的人雙眼視力能良好，矯正眼位多半為美容效果,，但也有相當?shù)囊徊糠秩顺C正斜視后也恢復了正常的雙眼視功能,，并改善了雙眼視疲勞和視物不適的癥狀。即便是成人美容性斜視矯正后,，由于改善了不良的眼部形象,，對患者祛除不良的心理障礙也有很重要的作用。

斜視手術安全嗎

斜視的矯正,，除內(nèi)斜有1/4患者可望配鏡解決,，其余大部大部分需手術矯正。一般人看來,，在很嬌貴的眼球上進行手術時間難以接受的事,，其實斜視手術是眼科手術中最安全的一類手術。首先斜視手術不破壞眼球的內(nèi)部結構,，不會對視覺功能產(chǎn)生不良影響,。另外該手術只是將眼球表面上的支配眼球轉(zhuǎn)動肌肉移動不同位置來矯正偏斜的眼球。一般的斜視手術多半一次完成,，復雜性,、特殊性斜視可能需要再次手術，即便是再次手術依然十分安全,。斜視術后的患者眼外部皮膚不會留有瘢痕,，只是術后最初幾天眼球表面的球結膜會充血與輕度水腫，一般很快會消退,。

四,、年幼兒童手術如何處理

首先，年幼的兒童應最好全身麻醉的準備，麻醉良好的狀況下手術反而容易進行,，且安全,。目前使用的麻醉藥物與設備均受到嚴格的安全監(jiān)控與檢測，且經(jīng)過多年和大量的臨床驗證,，技術手段十分安全可靠,。

五、如何早期發(fā)現(xiàn)斜視

明顯的斜視可以從外觀上表現(xiàn)出來,，而有的斜視可能以諸如怕光,、流淚、喜歡閉上一只眼視物等方式表現(xiàn),。有的患者很容易產(chǎn)生視力疲勞的現(xiàn)象,，平時看東西容易串行、視力模糊且不能持久,。有的患者喜歡歪頭看東西，尤其看電視更為明顯,。長期有歪頭視物習慣的患者應注意不要誤認為是頸部的問題,，從目前情況看歪頭視物者大多數(shù)眼部情況所引起，,。其中眼的斜視,、眼肌肉麻痹、先天性特發(fā)眼球振顫,、先天性眼球后退綜合癥,、上瞼下垂、角膜炎癥,、下瞼內(nèi)翻,、屈光不正等多種眼病所致，甚至患者一只耳耳聾,，也會出現(xiàn)歪頭視物的情況,。有歪頭癥狀，應該請?？漆t(yī)師進一步檢查,、診斷和鑒別診斷，經(jīng)診斷明確后可進行斜視的矯正,。一切不可輕易將肌性的斜竟誤當成一般的“歪脖子病”進行不當?shù)奶幚怼?/p>