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眼袋手術(shù)的選擇

    眼袋是正常人的一種生理變化,，上了年紀(jì)的人多數(shù)都會(huì)出現(xiàn),。但有些人過(guò)早地出現(xiàn)了，讓人看起來(lái)疲憊,，沒(méi)有活力,，就使人顯現(xiàn)出“老相”，影響容貌,。隨著年齡的增大,，下瞼出現(xiàn)眼袋和皺紋是人衰老的最早標(biāo)志之一，也是影響面部美觀的重要因素,，給人以一種老態(tài)龍鐘的感覺(jué)，因此去眼袋手術(shù)已經(jīng)成為美容外科中最常見(jiàn)的手術(shù)之一,。但是,，在許多人的眼中都認(rèn)為去眼袋手術(shù)很簡(jiǎn)單，由于對(duì)眼袋的形成及表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不清楚,，僅采用單一的手術(shù)方法,，往往不能取得良好的效果，有些甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,，如切口瘢痕,，下瞼退縮，瞼球分離,，甚至下瞼外翻等,。有些患者在接受去眼袋手術(shù)后，長(zhǎng)期眼部不適,，感覺(jué)眼干和流淚,，嚴(yán)重外翻者，結(jié)膜充血,，甚至角膜潰瘍,，影響視力。

先介紹一下眼袋的分類：

1,、單純眼輪匝肌肥厚型眼袋由于遺傳性因素,，很年輕即有下瞼眼袋，其突出特點(diǎn)為靠近下瞼緣,，呈弧形連續(xù)分布,，皮膚并不松弛，多見(jiàn)于20-30歲年輕人,。
2,、單純皮膚松弛型此種情況為下瞼及外眥皮膚松弛,，但無(wú)眶隔松弛，故無(wú)眶隔脂肪突出,，眼周出現(xiàn)細(xì)小皺紋,，多見(jiàn)于30-45歲的中年人。
3,、下瞼輕中度膨隆主要是眶隔脂肪的先天過(guò)度發(fā)育,，多見(jiàn)于23-36歲的中青年人。
4,、下瞼中重度膨隆同時(shí)伴有下瞼的皮膚松弛主要是皮膚,、眼輪匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脫垂,，嚴(yán)重者外眥韌帶松弛,，瞼板外翻，瞼球分離,，常常出現(xiàn)流淚,，多見(jiàn)于45-68歲的中老年人。

5,、皮膚松弛伴有下瞼緣與眶下緣之間出現(xiàn)凹陷同樣多見(jiàn)于中老年人,，除皮膚松弛外，出現(xiàn)眶隔脂肪及瞼板前脂肪的萎縮,。

    既然眼袋的分類這么多樣,，處理眼袋的方法就不能千篇一律。目前仍有許多醫(yī)院采用傳統(tǒng)的單一切除眶隔脂肪及皮膚的手術(shù)方法,，如果針對(duì)每個(gè)人的不同的情況而做同樣的手術(shù),，會(huì)造成不必要的損傷或是達(dá)不到預(yù)期的效果?？舾糁驹龆嗖⒉怀Ｒ?jiàn),，而真正脂肪增多者，多見(jiàn)于年輕人,，其皮膚彈性好,，眼輪匝肌力量好，只需去除脂肪,，不必去除肌肉和皮膚,。因此針對(duì)不同的眼袋應(yīng)采用不同的治療方法：

1、對(duì)于單純眼輪匝肌肥厚者,，只需修薄眼輪匝肌,，無(wú)須去脂肪。
2、對(duì)于單純皮膚松弛者,，只需去除多余皮膚,，不必破壞其它組織，如眼輪匝肌和眶隔脂肪,，這樣可避免眶隔脂肪去除后出現(xiàn)凹陷及不必要的并發(fā)癥,，如眼球后出血而出現(xiàn)視力的喪失。
3,、對(duì)于下瞼中重度膨隆的可選擇結(jié)膜路徑,，即內(nèi)路去除多余的眶隔脂肪，由于其皮膚具有良好的彈性,，不會(huì)出現(xiàn)皮膚松弛,，避免了皮膚外的切口瘢痕，創(chuàng)傷小,，腫脹輕,，甚至術(shù)后不腫脹，手術(shù)更加安全,。
4,、對(duì)于皮膚松弛且下瞼中重度膨隆者，需要從瞼緣皮膚切口,，去除多余皮膚，去除脫垂的多余眶隔脂肪,，加固眶隔同時(shí)采用皮瓣法和肌皮瓣法收緊皮膚及眼輪匝肌,。

5、對(duì)于下瞼外翻者,，行外眥固定來(lái)矯正下瞼外翻,，只有這樣才能獲得良好的美容效果。

    另有幾種新型的治療眼袋方法：

1,、激光祛除眼袋

    用新型的高能超脈沖激光,，從瞼板內(nèi)側(cè)結(jié)膜處切一約0.3CM的切口，然后從切口處依次取出內(nèi),，中,，外三塊脂肪團(tuán)，再使用激光氣化收縮真皮組織,，整個(gè)過(guò)程只需10分鐘左右,。
2、眶隔釋放法矯治眼袋
  采用結(jié)膜面入路,，也可采用下瞼緣切口入路,，手術(shù)將眶隔膜完全打開(kāi)，將眶隔脂肪釋放，并將其固定縫合于頰瞼溝處,，這樣就能消除淚槽溝畸形,，同時(shí)也將頰瞼填充起來(lái)，恢復(fù)年輕的自然過(guò)渡,。
3,、射頻消融祛眼袋
  利用射頻將眶隔脂肪液化，通過(guò)儀器產(chǎn)生的離子負(fù)壓和使汗腺導(dǎo)管的擴(kuò)張將眶隔脂肪導(dǎo)出,。同時(shí)用微型組織定位器重新組織﹑定位收緊皮膚,。

    眼袋手術(shù)看似簡(jiǎn)單，若想做到既美觀恢復(fù)年輕狀態(tài)又沒(méi)有眼部的并發(fā)癥卻比較難,。手術(shù)前要詳細(xì)檢查眼部情況,，排除一些眼部的疾病，如干眼癥,、眼瞼松弛癥等,。因?yàn)檠壑艿慕馄瘦^為復(fù)雜，手術(shù)的醫(yī)生要有良好的眼部解剖基礎(chǔ)和豐富的眼部手術(shù)經(jīng)驗(yàn),。眼袋患者在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的時(shí)候要更加謹(jǐn)慎才能不會(huì)造成手術(shù)后的遺憾,。