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斜視患者圍手術(shù)期健康教育

親愛的患者,，感謝您選擇我醫(yī)院斜視與小兒眼科進(jìn)行手術(shù)治療,，請(qǐng)您在手術(shù)前認(rèn)真閱讀術(shù)前,、術(shù)后及出院注意事項(xiàng)。希望能幫助您順利度過圍手術(shù)期,。

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術(shù)前注意事項(xiàng)

1.患者住院期間應(yīng)穿齊病號(hào)服,，手術(shù)當(dāng)天禁穿高領(lǐng)服裝，取下項(xiàng)鏈,、耳環(huán),、手表等飾品，不穿拖鞋,。術(shù)前一天做好個(gè)人衛(wèi)生,，男病人刮胡子,。長頭發(fā)的女病人，將頭發(fā)辮成兩個(gè)麻花辮至兩側(cè),。女病人不穿連褲襪,，不化妝，不涂指甲油,。

2.如患者有活動(dòng)假牙,、義眼、隱形眼鏡,，應(yīng)取下并自行保管,。如患者有牙齒松動(dòng)的情況，請(qǐng)?zhí)崆案嬷鞴茚t(yī)生及麻醉醫(yī)生,。

3.局麻手術(shù)術(shù)前清淡飲食,，忌食牛奶、雞蛋以及其他油膩食物,。全麻或靜脈麻醉患者,，請(qǐng)按照醫(yī)生及護(hù)士的通知禁食水。尤其注意年齡小的患兒,，將食水置于患兒難以自取處,，若不慎飲食飲水，切勿隱瞞,，以免增加麻醉意外風(fēng)險(xiǎn),，請(qǐng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。

4.患有高血壓,、糖尿病等全身疾病及有各種自備藥的患者請(qǐng)告知主管醫(yī)生,。血壓、血糖應(yīng)控制在正常范圍內(nèi)方可手術(shù),。

5.患者如有感冒、咳嗽,、流鼻涕,、體溫升高等情況及時(shí)告知值班護(hù)士及主管醫(yī)生。

6.手術(shù)當(dāng)日,，患者應(yīng)有一名家屬陪伴,，具體手術(shù)時(shí)間需要等待通知，請(qǐng)您耐心等候,。

術(shù)后注意事項(xiàng)

術(shù)后體位

全麻患者,，返回病房后應(yīng)去枕平臥4小時(shí)；靜脈麻醉患者,，返回病房后去枕平臥2小時(shí),。

術(shù)后飲食

（1）進(jìn)食時(shí)間:

①全麻患者回病房后2小時(shí)試飲水,，如無嘔吐可少量多次飲水；4小時(shí)(即完全恢復(fù)自主吞咽)方可進(jìn)食,，流質(zhì)或半流質(zhì)食物(如稀飯,、面湯)，防止切勿進(jìn)食過快導(dǎo)致烈咳嗽而使食物進(jìn)入呼吸道,，術(shù)后轉(zhuǎn)天改為普食,。

②靜脈麻醉患者返回病房后，如無嘔吐(可自主吞咽)即可飲水,，2小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,。

（2）避免辛辣刺激等食物，防止大便干燥,。

體溫

術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)體溫升高,，口唇干燥，臉色潮紅等癥狀,。與術(shù)前禁食水和麻醉前注射抑制唾液腺和氣道腺體分泌的藥物有關(guān),，可采用適量增加飲水次數(shù)及飲水量或物理降溫的方式緩解。

眼部,、胃腸道反應(yīng)

斜視手術(shù)由于術(shù)中牽拉眼部肌肉及使用麻醉藥物的原因,，有部分患者出現(xiàn)眼部或胃腸道反應(yīng)，如惡心嘔吐等癥狀,，若癥狀明顯可延緩進(jìn)食,，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止吐藥。

其他注意事項(xiàng)

因病情不同,，每名患者采取的術(shù)式不同,，術(shù)后反應(yīng)不同，眼紅,、眼腫,、復(fù)視和眩暈屬于正常現(xiàn)象,。若有少量血水從眼里流出,，不要自行擦拭，以免碰傷術(shù)眼或造成眼部感染,，如血水流到臉頰上,，可用干凈的紙巾擦拭臉頰。

術(shù)后眼睛有異物感為縫線刺激所致,，不要緊張,。傷口縫線術(shù)后一個(gè)多月會(huì)自行脫落，無需拆線,。禁止用手揉搓雙眼,，以免縫線過早脫落,，影響傷口愈合。

斜視全麻術(shù)后患兒的留置針回病房后暫不拔除,，觀察患者術(shù)后無全身不適等癥狀后,，由護(hù)士統(tǒng)一拔除。

出院溫馨提示

1. 注意術(shù)眼衛(wèi)生,，術(shù)后一到兩周盡量減少外出,，眼紅期間應(yīng)特別注意不要讓臟水進(jìn)入眼內(nèi)，避免術(shù)眼碰撞,，勿揉眼,，2周內(nèi)勿過度用眼，注意勞逸結(jié)合,。

2.遵醫(yī)囑按時(shí)點(diǎn)藥

點(diǎn)藥方法：

患者取仰臥位,，家屬洗凈雙手，以一手拇指食指分開上下眼瞼,，囑其眼睛向上看,，另一手持眼藥水滴入下眼瞼內(nèi)，避免直接點(diǎn)在角膜上,。點(diǎn)藥時(shí)瓶口距眼2-3厘米,，勿觸及睫毛，每次滴入1-2滴,，多種眼藥水之間間隔3-5分鐘,，先滴眼藥水，后滴眼藥膏,，點(diǎn)藥后閉眼3-5分鐘,。

眼藥水的保存：

開啟后的眼藥水放置冰箱內(nèi)冷藏，有效期為28天,。氟美瞳7天停藥,，其他眼藥水遵醫(yī)囑點(diǎn)完為止。

3.飲食指導(dǎo)：按日常普通飲食,，適當(dāng)增加蛋白質(zhì),，給予高熱量，高維生素,，易消化的飲食,，注意營養(yǎng)均衡,，避免偏食和挑食,，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

4.出院當(dāng)日待醫(yī)生檢查后,請(qǐng)?jiān)诓》康却o(hù)士通知,，需剪掉患者及家屬腕帶后再辦理出院手續(xù),。

5.自費(fèi)患者：出院當(dāng)日即可辦理結(jié)算,。護(hù)士通知出院后，攜帶押金條,、身份證,、銀行卡去一樓出院窗口辦理出院。醫(yī)?；颊撸鹤o(hù)士通知出院后當(dāng)日無需結(jié)算,，需在出院后兩個(gè)工作日，攜帶身份證,、醫(yī)?？ā⒀航饤l,、銀行卡來本院一樓出院窗口結(jié)算,。

若您需要報(bào)銷，建議準(zhǔn)備：

憑證明細(xì)：

1.診斷證明：由主管醫(yī)生為您開具,，于結(jié)算時(shí)去出院窗口蓋章,。

2.發(fā)票：結(jié)算后住院處提供。

3.費(fèi)用總清單：結(jié)算后一并在住院處打印,，并蓋章,。

4.復(fù)印病歷：請(qǐng)于出院后10個(gè)工作日，持本人和患者身份證及住院卡片到地下一層病案室復(fù)印或出院當(dāng)天結(jié)算后到地下一層病案室辦理郵寄,。您也可以從科瑞泰Q醫(yī)線上辦理復(fù)印病歷手續(xù),。

6.請(qǐng)您按時(shí)來我院門診復(fù)查：斜視復(fù)查時(shí)間為出院后1-1.5個(gè)月或遵醫(yī)囑，如有不適及時(shí)復(fù)診,。

7.對(duì)術(shù)前有屈光不正需配鏡矯正或換鏡的患兒,術(shù)后6周復(fù)查時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生配鏡事宜,，如有弱視，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行弱視訓(xùn)練,。

供稿：護(hù)理部